如何处理由尿结石引起的肾痛

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:由尿结石引起的肾痛需要根据结石的大小、位置以及症状轻重进行处理,常见方法包括药物治疗、辅助排石和手术干预。

1.药物治疗:对于小于6毫米的小结石,可通过药物缓解疼痛并促进结石排出。非甾体抗炎药能减轻肾绞痛,α受体阻滞剂可放松输尿管肌肉,加速结石通过。

2.多饮水:每日饮水量应增加至2-3升,以增加尿量,帮助小结石自然排出。需注意避免过度饮水导致电解质紊乱。

3.震波碎石术:对于直径在5-20毫米之间的结石,可考虑采用体外冲击波碎石,使结石粉碎后随尿液排出。

4.内镜或微创手术:对于较大结石或嵌顿严重者,可选择经皮肾镜取石或输尿管软镜碎石。若结石伴有感染或梗阻,可需紧急置入双J管以解除梗阻。

5.调整饮食:根据结石成分(如草酸钙、尿酸等)合理调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,并适量补充柠檬酸盐等抑制结石形成的营养素。

肾痛可能与输尿管梗阻、感染相关,需谨防感染性休克等并发症。出现持续剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等症状时,应及时就医。

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