前列腺微创手术后尿血的原因是什么

2025-02-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺微创手术后尿血是常见现象,多数情况下属于正常的术后反应,主要由创面渗血、术后炎症或操作损伤引起。

1.创面渗血:前列腺微创手术会切除部分增生的前列腺组织,术后局部会遗留创面。尽管术中通过电凝等方式止血,但术后数天内由于尿液冲刷、血管痉挛性放松等原因,可能会出现少量渗血。这种情况通常在术后一到两周内逐渐减少。

2.术后炎症:手术过程中不可避免地对局部组织造成刺激或轻度损伤,容易诱发一过性的炎症反应。炎症过程中血管通透性增强,也可能导致尿液中带血。

3.操作损伤:导尿管的插入和拔出过程可能对尿道黏膜产生机械性损伤,从而导致少量出血。如果患者术后恢复期间活动过于剧烈,可能加重局部摩擦或牵拉,导致新鲜创口渗血。

4.血栓脱落:手术后形成的纤维蛋白血栓,当其脱落后也可能引发一过性出血,这多发生在术后7至14天之间。

5.药物因素:有些患者术前或术后需服用抗凝药物,如阿司匹林或华法林。如果停药不当或剂量调整不及时,会增加出血风险。

6.感染:个别情况下,术后继发尿路感染可导致尿道及膀胱充血水肿,进而引发血尿。

术后出现尿血通常无需过度担忧,但若尿血持续时间超过两周,或者伴随明显血块、排尿困难、疼痛或发热,应尽快就医,明确具体原因并接受针对性处理。

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