强直性脊柱炎患者为何白天睡觉背部不疼

2025-02-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎患者白天睡觉时背部不疼,主要是因为活动和重力的影响使炎症反应降低,夜晚静止状态下疼痛更为明显。

1.炎症反应特点:强直性脊柱炎是一种以椎间关节及其周围组织慢性炎症为特征的疾病。炎症在长时间不活动时会加重,因此夜晚或者清晨的静止状态更容易引起背部僵硬和疼痛。而白天由于身体在活动,关节液循环加快,炎症介质被相对稀释,从而减轻了疼痛感。

2.重力因素:白天睡觉时,通常处于仰卧或侧卧姿势,受地球引力影响,不同部位的脊柱承受压力有所分配。这与夜晚长时间平躺放松的状况不同,会使炎症部位的压力减轻,对缓解局部不适有辅助作用。

3.体温波动:人体的生物节律调节体温随时间变化,白天体温稍高,有助于改善血液循环,提高肌肉和关节的代谢效率,间接降低背部疼痛的敏感度。而夜间体温较低,循环速度下降,炎症导致的不适感更易显现。

4.神经信号调节:白天神经系统受到环境刺激较多,全身神经兴奋性增加,对疼痛信号的敏感度相对降低。夜间环境安静,感觉系统更加专注,疼痛信号会被放大。

5.肌肉参与:白天的活动让脊柱旁的深层肌肉保持一定程度的收缩状态,这种肌肉紧张可以部分分担脊柱压力,从而减少炎症部位的负荷;而夜晚长时间静止,肌肉放松,炎症区压力增大,可能引起更多不适。

建议规律作息,避免长期卧床不动,并在医生指导下采取抗炎治疗和功能锻炼,以控制病情进展和缓解症状。

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