张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘突出可引起神经压迫、肌肉痉挛和姿势代偿,可能导致脊椎出现异常弯曲。保守治疗的目标是减轻症状并恢复正常的脊柱力学平衡。
2.常见的保守治疗方法包括:
药物治疗:非甾体抗炎药物用于控制炎症和疼痛,肌肉松弛剂可以缓解肌肉紧张。
物理治疗:通过牵引、推拿和热疗等手段,缓解局部炎症、促进血液循环和放松肌肉;还包括核心肌群训练以增强脊柱稳定性。
生活方式调整:建议避免久坐和重体力劳动,养成正确的坐姿及睡姿,使用硬板床有利于脊柱承托。
佩戴支具:短时间内使用支具可以提供外部支持,帮助稳定脊柱,但长期依赖可能会导致肌肉力量下降。
3.保守治疗无法改变已经突出的椎间盘形态,因此对于脊柱发生严重结构性变形的患者效果较为有限。如果脊柱弯曲是由于疼痛或姿势代偿引起,通过疼痛缓解和功能恢复可能使弯曲情况有所改善。
4.局部神经功能受损严重、保守治疗无效或脊椎畸形进展的情况下,应考虑手术治疗,如椎间盘切除或脊柱矫形手术。
腰椎间盘突出的具体治疗方案需根据病变的严重程度、患者年龄和身体状况综合判断,建议及时就医评估并制定个性化治疗计划。
