张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.初步处理
(1)在发现颈椎旋转异常后,应尽量避免进一步活动,保持颈部稳定,防止二次损伤。急性期可以使用颈托限制颈椎活动。
(2)若伴随剧烈疼痛或神经症状,如肢体麻木、无力等,应尽快到医院就诊。
2.影像学检查与诊断
(1)医生通常会通过X光片、CT或核磁共振检查明确颈椎的旋转方向、移位程度以及是否存在骨折或韧带损伤。
(2)对于轻度的旋转问题,可采用保守治疗;较重的情况可能需要介入治疗或手术。
3.非手术治疗
(1)休息:通常建议卧床休息,并用适当的枕头支撑颈部,以减轻压力。
(2)药物:针对疼痛和炎症,可服用非甾体类抗炎药;若肌肉痉挛明显,可能需短期使用肌肉松弛剂。
(3)物理治疗:包括牵引、推拿、理疗等方式。牵引可帮助恢复颈椎正常曲度,推拿需由专业人士操作,避免加重损伤。
4.手术干预
(1)如果影像检查发现严重的骨折、脱位或脊髓压迫等情况,需要考虑手术复位或固定。常见手术方式包括螺钉内固定、椎板切除减压等。
(2)术后需接受康复训练,以逐渐恢复颈椎功能。
5.康复训练
(1)在急性期过后,可配合适当的颈部伸展及力量训练,改善局部血液循环,增强肌肉力量。
(2)康复过程中需循序渐进,避免剧烈运动或突然的颈部扭转动作。
颈椎旋转问题不容忽视,无论采取何种治疗方案,都应密切观察恢复情况,出现新的症状需及时复查。