张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体抗炎药
适用于轻度至中度患者,可通过抑制炎症减轻疼痛和僵硬。但通常以口服为主,注射较少。
2.糖皮质激素
局部注射可缓解炎症部位的疼痛,例如关节内注射甲基强的松龙或曲安奈德,主要适用于局部炎症较重的情况。系统性注射较少使用,因其可能增加副作用风险。
3.生物制剂
(1)抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)药物:如依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗。这类药物通过抑制炎症因子作用减缓疾病进展,适用于常规治疗无效的中重度患者。
(2)白介素-17抑制剂:如司库奇尤单抗。主要针对对抗TNF-α药物无效的患者,通过干预特定的炎症途径控制病情。
4.其他免疫抑制剂
少数情况下可能选择甲氨蝶呤或来氟米特作为辅助治疗,通常以口服为主,但在特定情况下也可通过注射形式使用。
病情的长期管理需要根据疾病的活动度和并发症情况选择适当的治疗方案。生物制剂对于控制炎症效果显著,但需注意定期监测感染风险和注射部位反应。
