韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.I期:在这一阶段,患者可能会感到髋关节轻度疼痛或不适,但X线片通常无明显异常。MRI可以显示髓腔内信号改变,提示早期无菌性坏死。
2.II期:此时,X线片上可观察到股骨头密度的不均匀性、囊性变及硬化区,但股骨头形状尚未发生变化。患者的疼痛可能加剧,并出现功能受限。
3.III期:这一阶段,X线片上显示股骨头塌陷的迹象,如“新月征”,即股骨头下缘出现半月形透光带。股骨头开始失去圆滑的外形,关节间隙可能变窄,患者的症状加重并有显著的活动受限。
4.IV期:在最后阶段,关节间隙明显变窄,出现髋关节的退行性变。股骨头严重变形、塌陷,关节面不规则,可能合并髋臼的变化,导致严重的关节功能障碍。
股骨头缺血性坏死的分期对于选择治疗方案至关重要。在早期阶段,保守治疗可能有效,而晚期则多需手术干预。定期监测和及时诊断有助于改善预后和提高生活质量。