骨质疏松性骨折如何诊断和治疗

2024-12-08
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:骨质疏松性骨折主要通过临床症状、影像学检查和骨密度测试进行诊断,而治疗包括药物治疗、生活方式改变和康复措施。

1.诊断:

临床症状:患者通常表现为轻微创伤后出现骨折,常见部位是髋部、腕部和脊椎。

影像学检查:X光片、CT或MRI可用于确认骨折的存在及其特点。

骨密度测试:双能X线吸收测定法用于评估骨密度,T值小于-2.5提示骨质疏松。

实验室检查:排除其他导致骨折的潜在疾病,如甲状旁腺功能亢进或维生素D缺乏。

2.治疗:

药物治疗:

a.抗骨吸收药物:双膦酸盐如阿仑膦酸钠,可显著降低再次骨折风险。

b.激素替代治疗:适用于绝经后女性,但需评估心血管和乳腺癌风险。

c.骨形成促进剂:地舒单抗和特立帕肽可帮助增加骨密度。

营养与补充剂:建议摄入足够的钙和维生素D,以支持骨健康。

生活方式改变:

a.定期进行负重锻炼,如步行或跳绳,有助于增强骨骼强度。

b.戒烟限酒,避免影响骨健康的生活习惯。

康复措施:物理治疗帮助恢复功能,防止骨折后的并发症。

早期诊断和积极治疗对于预防骨质疏松性骨折的发生和发展至关重要。合理使用药物、调整生活方式以及进行康复训练可以有效改善患者的生活质量。

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