刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.直接细胞损伤:辐射可以直接破坏DNA和细胞膜,尤其是快速分裂的细胞,如肠道上皮细胞。这种直接损伤会导致细胞死亡和功能障碍,进而引发局部炎症反应。
2.氧自由基生成:辐射激活水分子产生大量氧自由基,这些活性氧化物质会进一步攻击细胞成分,包括脂质、蛋白质和核酸,加重细胞损伤。
3.血管损伤:辐射导致微血管内皮细胞受损,造成血管栓塞和缺血。由于供血不足,直肠壁组织可能出现纤维化和溃疡形成,这在慢性放射性直肠炎中尤为常见。
4.炎症介质释放:受损组织释放多种炎症介质,如细胞因子和趋化因子,推动炎症反应,并可能导致进一步的组织损害和愈合延迟。
5.纤维化:长时间的炎症反应和组织修复过程中,成纤维细胞增生导致胶原沉积,引起直肠壁的纤维化和僵硬,影响正常功能。
放射性直肠炎的发生与辐射剂量、治疗范围以及个体的敏感性密切相关。在治疗相关的放射性损伤中,需注意减少不必要的放射暴露,并及时监测和管理症状,以降低并发症风险。
