张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.胆囊疾病:胆囊炎或胆结石常会引起上腹部疼痛,伴随恶心、呕吐,容易与胃炎混淆。诊断时应考虑患者是否有进食油腻食物后症状加重的情况。
2.心脏疾病:尤其是在老年人中,心绞痛或心肌梗死可表现为上腹部不适,而非典型的胸痛。此类患者往往在活动后症状加重,并伴有出汗、呼吸困难。
3.胰腺炎:急性胰腺炎通常表现为剧烈的上腹部疼痛,向背部放射,这与胃溃疡的表现相似。还可能伴有发热和血压下降。
4.肠道疾病:如肠易激综合征或克罗恩病,也会出现腹部不适、腹泻或便秘,与慢性胃炎症状难以区分。临床上应结合粪便检查及影像学检查进行鉴别。
5.食道疾病:胃食管反流病或食管裂孔疝可能引起胸骨后烧灼感,容易被误认为胃酸过多或胃溃疡。
6.肿瘤:胃癌或胰腺癌早期可能仅表现为消化不良、食欲减退等,需警惕持续未改善的症状。
在就诊过程中,通过详细的病史采集、体格检查,以及必要的实验室和影像学检查,可以更准确地进行诊断。避免将非胃病误诊为胃部疾病是确保有效治疗的关键。