肾癌术后出现肾衰竭应如何处理

2025-07-03
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肾癌术后出现肾衰竭需要及时进行多方面的医疗干预,以支持肾功能和维持全身状况。主要处理方式包括维持液体和电解质平衡、药物治疗以及可能的透析支持。

1.监测与支持:

定期监测血压、尿量、体重及生化指标等,以便及时发现和纠正液体、电解质和酸碱平衡紊乱。

由于肾功能下降,体内废物和水分无法有效排出,限制水和钠的摄入非常重要,以防止水肿和高血压。

2.药物治疗:

利尿剂:若患者仍有部分尿量且没有明显缺水,使用利尿剂如呋塞米可帮助增加尿量,排除体内多余的水分。

调整其他药物:根据患者肾功能状况,调整任何可能对肾脏有毒性的药物剂量以减少进一步损害。

3.营养管理:

高热量、低蛋白饮食:减少蛋白质的代谢负担,同时提供足够的热量以维持身体能量需求。

根据具体情况补充必要的维生素和矿物质,尤其是钙和磷的平衡。

4.透析治疗:

若肾功能严重受损,出现顽固性高钾血症、代谢性酸中毒或无法控制的液体过多等,需要考虑透析治疗。

血液透析或腹膜透析可以帮助清除体内的代谢废物和多余的液体,以缓解症状并改善生活质量。

及时有效的处理对于提高肾衰竭患者的生存率和生活质量至关重要。通过密切的医学监护和合适的治疗方案,可以最大限度地支持患者的康复过程。

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