直肠癌术后造口并发腹痛和肠梗阻如何处理

2025-03-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌术后,造口患者可能会出现腹痛和肠梗阻等并发症。此时处理的关键在于缓解症状、促进肠道功能恢复,并防止进一步并发症。

1.评估和诊断:应立即进行体格检查和影像学检查,如腹部X光或CT扫描,以明确肠梗阻的部位和性质。实验室检测也有助于了解感染或其他炎症情况。

2.非手术治疗:对于部分性肠梗阻,初步处理通常包括禁食、胃肠减压(通过鼻胃管排空胃内容物)及静脉补液以纠正电解质失衡。禁食可以让肠道得到休息,减轻负担。

3.药物干预:使用药物来缓解症状,例如止痛药和抗痉挛药物,有助于缓解腹痛。必要时应用促动力药物以帮助促进肠道运动。

4.手术介入:如果保守治疗无效或出现完全性肠梗阻,可能需要进行手术干预。手术方式包括松解粘连或再造口术,根据具体情况选择。

5.长期管理和护理:术后需要进行饮食调节,避免纤维过多的食物以减少再次梗阻的风险。同时,定期随访监测造口功能和肠道状态。

及时有效的治疗与管理可显著改善患者的预后,减轻并发症对生活质量的影响。

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