如何治疗腰椎间盘突出纤维环破裂髓核流出

2025-03-19
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出症伴有纤维环破裂和髓核流出的治疗需要根据病情的严重程度和患者的具体情况来制定,通常可分为保守治疗和手术治疗两大类。

1.保守治疗:

休息与姿势调整:适当卧床休息,避免长时间保持同一姿势,根据需要使用支撑装置来帮助保持脊柱稳定。

物理治疗:包括牵引、按摩和电疗等方法,这些可以帮助缓解疼痛和改善功能。

药物治疗:非甾体抗炎药常用于减轻疼痛和炎症,肌松剂也可用于缓解肌肉痉挛。

注射治疗:硬膜外类固醇注射可用于缓解严重的神经根痛。

2.手术治疗:

微创手术:如椎间盘镜下髓核摘除术,这种手术通过小切口进入,损伤较小,恢复较快。

开放手术:对于严重病例,可能需要进行更大范围的椎板切除或融合手术,以减压和稳定脊柱结构。

新兴技术:近年来发展出一些新的手术方式,如人工椎间盘置换等,需根据医生建议选择。

一般来说,保守治疗是首选方法,并在初期数周内观察效果。如果症状持续恶化或者存在严重神经功能障碍,手术可能成为必要选择。在所有治疗过程中,应当定期随访,以便及时调整方案。

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