刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝硬化分为代偿期和失代偿期。对于代偿期肝硬化患者,其肝功能尚可维持正常生理活动,一般情况下可以在医生指导下使用达格列净。
2.失代偿期肝硬化患者由于肝功能显著减退,可能伴有腹水、黄疸、凝血功能异常等问题。在这种情况下,药物代谢能力下降,使用达格列净可能增加不良反应风险。此类患者需要特别小心,通常建议在内分泌科和肝病科医生的密切监测下决定是否继续使用。
3.临床研究显示,达格列净可导致轻度至中度的利尿和降压效果,这对一些伴有水肿或高血压的肝硬化患者可能有益。对于低血容量或电解质紊乱的患者,可能会导致病情加重。
4.达格列净常见的不良反应包括泌尿道感染、酮症酸中毒、肾功能受损等。肝硬化患者本身就可能存在肾功能问题,因此需要更加关注这些潜在副作用。
在考虑使用达格列净治疗糖尿病时,肝硬化患者需结合其具体病情进行个体化评估,并定期随访监测肝功能及其他相关指标,以确保安全和有效性。