唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.原发性醛固酮增多症:这种类型由于肾上腺分泌过多的醛固酮导致,影响机体的钠和水代谢。大约5%至10%的高血压患者可能属于此类,其特征是低钾血症、高钠血症和顽固性高血压。
2.嗜铬细胞瘤相关高血压:这是由于肾上腺髓质或其他部位的嗜铬细胞瘤分泌过多的儿茶酚胺(如肾上腺素)引起,可能占0.1%至0.6%的高血压病例。临床表现为阵发性高血压、头痛、心悸和出汗等症状。
3.库欣综合征:因长期暴露于过量的皮质醇所致,约有80%的库欣综合征患者会出现高血压。其常伴有肥胖、糖尿病、骨质疏松等表现,与常规治疗难以控制。
4.肾动脉狭窄性高血压:由于一侧或双侧肾动脉狭窄导致肾脏缺血,引起继发性高血压,占高血压患者中的1%至5%。多见于年轻女性,相关症状包括急性加重的高血压和肾功能异常。
罕见的高血压类型往往需要通过详细的诊断程序进行识别,包括血液检测、影像学检查和专门的荷尔蒙评估。在确诊后,针对其病因进行特异性治疗可有效改善症状和预后。
