唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.评估药物依从性:约50%的患者可能因为各种原因未能严格按照医嘱服药。确保每日按时、按量服用药物非常重要。
2.生活方式因素:饮食过咸、缺乏运动、吸烟和饮酒等均会影响降压效果。建议每天盐摄入量控制在5克以下,每周至少150分钟适度运动,并戒烟限酒。
3.药物剂量和种类:有些患者可能对某些药物不敏感,可在医生指导下调整剂量或更换药物种类。一般情况下,使用两种或以上不同机制的降压药联合治疗可能更有效。
4.排除白大衣高血压:一些患者在医疗环境中血压升高,但在家测量却正常。在家自行监测血压可以帮助判断这种情况。
5.潜在继发性高血压:约10%的高血压患者可能由其他疾病引起,如肾脏疾病或内分泌问题。必要时应进行相应检查,以便对症治疗。
6.心理因素:精神压力和焦虑可导致血压波动。通过放松训练、心理咨询等方法降低心理压力,对稳定血压有帮助。
如果经过上述措施血压仍不达标,建议及时就医,可能需要进行进一步的医学评估和个体化治疗。定期随访和监测是确保高血压控制的重要手段。