邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.早期诊断的重要性:早期发现三阴性乳腺癌是提高治愈率的关键。临床数据显示,早期乳腺癌(I期和II期)的5年生存率可以达到80%以上,而I期病人的5年生存率甚至高达90%。
2.治疗方案的有效性:标准治疗主要包括手术、化疗和放疗。由于三阴性乳腺癌不表达雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2,因此不能使用激素治疗和靶向治疗。化疗对三阴性乳腺癌相对敏感。新辅助化疗(手术前化疗)可缩小肿瘤,提高保乳手术的可行性,并减少复发风险。研究表明,新辅助化疗后病理完全缓解(pCR)的患者,其预后显著改善,5年生存率超过85%。
3.新兴治疗方法:近年来,免疫疗法和PARP抑制剂等新兴治疗方法在三阴性乳腺癌的治疗中显示出前景。一项大型临床试验表明,添加免疫检查点抑制剂的化疗方案,使晚期三阴性乳腺癌患者的无进展生存期显著延长。针对BRCA1/2基因突变携带者的PARP抑制剂也已被批准用于三阴性乳腺癌的治疗,有效性得到临床验证。
4.随访和监测:对于早期三阴性乳腺癌患者,术后定期进行随访和监测非常重要,包括每3-6个月一次的临床检查,以及定期的影像学检查。这有助于早期发现可能的复发和转移,及时调整治疗方案,提高长期生存率。
三阴性乳腺癌在早期阶段通过规范的综合治疗,可以获得较高的治愈几率。患者需要积极配合医生制定的治疗计划,同时保持良好的生活习惯和心理状态,有助于更好地战胜疾病。