邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.乳房重建的方法主要分为两大类:自体组织重建和假体植入。
自体组织重建:利用患者自身的皮肤、脂肪、肌肉等组织进行乳房重建。常见的方法包括使用背阔肌、腹直肌或臀部组织。这种方法能够提供较为自然的外观和触感,但需要较长的恢复时间,并且存在供区并发症的风险。
假体植入:通过植入硅胶假体或盐水假体来重建乳房。这种方法手术时间较短,恢复较快,但可能存在假体破裂、移位以及感染等风险。
2.乳房重建的时机选择:
即刻重建:在乳腺癌切除手术的同时进行乳房重建。优点是可以减少二次手术的痛苦和费用,同时也能减轻患者的心理压力。但即刻重建对手术团队的技术要求较高,手术时间较长。
延迟重建:在乳腺癌治疗(如化疗、放疗)结束后进行乳房重建。优点是可以更好地评估和处理癌症复发的风险,手术复杂性相对较低。但需要患者经历两次手术,心理上需要更多的适应时间。
3.手术风险与注意事项:
感染:手术过程中或术后可能出现感染,需要及时处理,以防止严重并发症。
假体相关问题:假体可能会发生破裂、移位或包膜挛缩,需要定期检查和维护。
自体组织供区并发症:自体组织重建可能会导致供区(如背部或腹部)的功能障碍或外观改变。
乳房重建的选择需根据患者的具体情况、医生的建议和个人意愿综合考虑。定期随访和术后护理是保证手术效果和预防并发症的重要环节。