爱爱第二天吃了紧急避孕药可以达到避孕的效果吗

紧急避孕药在无保护性生活后越早服用，避孕效果越确切；第二天服用仍处于有效时间窗内，但避孕成功率并非百分之百，且随服药时间延迟而下降。服药后仍需观察月经来潮情况，若月经推迟超过一周应进行妊娠检测。

紧急避孕药的有效时间窗与效果

1、有效时间窗：左炔诺孕酮类紧急避孕药建议在无保护性生活后72小时内服用，醋酸乌利司他类可延长至120小时内。第二天服药属于72小时窗口内，具备避孕作用。

2、效果与时间的关系：在72小时内，服药越早，避孕失败率越低。世界卫生组织2018年发布的数据显示，左炔诺孕酮类紧急避孕药在性生活后24小时内服用，可降低约95%的妊娠风险；在24至72小时内服用，妊娠风险降低约85%。

3、效果并非百分之百：即使严格按时间服用，仍有妊娠可能。中华医学会计划生育学分会发布的《紧急避孕临床应用专家共识（2020年）》指出，左炔诺孕酮类紧急避孕药的避孕有效率约为85%，意味着约15%的服药者仍可能妊娠。

4、体重对效果的影响：研究提示，体重指数较高者使用左炔诺孕酮类紧急避孕药的效果可能下降。醋酸乌利司他在体重指数较高人群中仍保持一定效果，但同样不是绝对保障。

5、服药后的月经观察：服药后可能出现撤退性出血，也可能无明显出血。若月经较预期推迟超过7天，建议进行尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测，以排除妊娠。

6、一次服药仅保护一次：紧急避孕药仅对服药前的那一次无保护性生活有保护作用，对服药后再次发生的无保护性生活无避孕效果。

需要留意的情形

紧急避孕药不是常规避孕手段，频繁使用可导致月经紊乱。若服药后出现严重下腹痛、异常阴道流血，应及时就医排除异位妊娠等情况。服药后至下次月经来潮前，若再次发生性生活，应采取屏障避孕措施。

紧急避孕药在第二天服用仍可发挥避孕作用，但效果随服药延迟而降低，且不能保证完全避免妊娠。月经推迟超过一周应检测是否妊娠。

常见问题

是，72小时内服用仍有效。左炔诺孕酮类建议72小时内，醋酸乌利司他类可至120小时。第二天处于窗口内，但越早服用效果越确切。

不是百分之百。世界卫生组织2018年数据显示，24小时内服用可降低约95%妊娠风险，24至72小时内约85%，仍有妊娠可能。

不一定。服药后可能出现撤退性出血，也可能无明显出血。若月经推迟超过7天，建议进行妊娠检测以排除妊娠。

否。紧急避孕药仅作为补救措施，频繁使用可导致月经紊乱。常规避孕应选择复方口服避孕药、宫内节育器或屏障避孕等方法。

否。紧急避孕药仅对服药前的那一次无保护性生活有保护作用，服药后再次发生性生活需采取屏障避孕措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2020

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 2019