做完爱的第三天吃了72小时的紧急避孕药有用吗

无保护性行为后第三天服用72小时紧急避孕药，仍有避孕作用，但成功率随服药时间延迟而下降。紧急避孕药的有效性与服药时机密切相关，越早服用避孕效果越理想。

紧急避孕药的时间与效果关系

1、72小时紧急避孕药的有效窗口：该类药物在无保护性行为后72小时内服用有效，第三天仍在时间窗口内，但已接近上限，避孕失败的风险较24小时内服用有所升高。

2、服药越早效果越理想：无保护性行为后24小时内服药，避孕失败率约为0.4%；25至48小时内服药，失败率约为1.2%；49至72小时内服药，失败率约为2.7%。上述数据来源于世界卫生组织发布的紧急避孕药使用指南。

3、药物作用机制：左炔诺孕酮类紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已经完成受精及着床的过程无阻断效果。若排卵已经发生在服药之前，药物无法阻止受精。

4、体重对药效的影响：世界卫生组织指南指出，体重超过75千克时，左炔诺孕酮类紧急避孕药的避孕效果可能下降，需考虑其他避孕方式。

5、服药后的处理：服药后2小时内若发生呕吐，需尽快补服一次。服药后至下次月经来潮前，应避免再次无保护性行为，否则避孕失败风险叠加。

6、月经延迟的处理：服药后月经推迟超过7天，建议进行妊娠试验，以排除避孕失败。紧急避孕药可引起月经周期紊乱，单次使用不影响长期生育能力，但一年内不建议反复使用。

循证依据

世界卫生组织于2016年更新的《计划生育服务提供者手册》及紧急避孕药专题指南明确指出，左炔诺孕酮1.5毫克单剂在无保护性行为后72小时内使用有效，且效果与服药时间呈负相关。该机构同时指出，紧急避孕药不具备终止已着床妊娠的作用，不能作为常规避孕方法。中华医学会计划生育学分会发布的《紧急避孕临床应用专家共识（2017）》同样确认了上述时间窗与效果关系，并建议将紧急避孕药作为避孕失败的补救措施，而非长期依赖手段。

核心提示

紧急避孕药在72小时内服用有避孕作用，但接近时间上限时失败风险上升，月经延迟需及时检测。该药物为补救措施，不适合替代常规避孕方法。

常见问题

有用。72小时紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用有效，第三天仍在窗口内，但效果较24小时内服药有所下降。

否。超过72小时后，左炔诺孕酮类紧急避孕药的避孕有效性缺乏充分证据支持，建议及时就医咨询其他补救方案。

月经推迟超过7天建议进行妊娠试验。紧急避孕药可导致月经周期紊乱，推迟既可能是药物影响，也可能是避孕失败。

无明确次数上限，但不建议频繁使用。反复使用可加重月经紊乱，且避孕失败率高于常规避孕方法，应优先选择长效避孕措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2016.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2017.

[3] 世界卫生组织. 紧急避孕药专题指南. 2016.