皮肤癣的种类

皮肤癣并非单一疾病，而是由不同真菌感染引起的浅表皮肤病总称，常见类型包括体癣、股癣、手癣、足癣、头癣、甲癣及花斑癣，其中足癣在成人中发病率最高。

皮肤癣的主要种类

1、体癣：发生在躯干和四肢光滑皮肤的浅表真菌感染，皮损多呈环状或半环状，边缘隆起并伴有脱屑，中央区域颜色较浅，自觉瘙痒。致病真菌以红色毛癣菌最为常见。体癣在温暖潮湿环境中更易发生，夏季出汗多时症状往往加重。

2、股癣：专指腹股沟、会阴及肛周皮肤的真菌感染，男性发病率高于女性。皮损常表现为边界清楚的红斑，边缘可见丘疹或小水疱，中心部位可逐渐消退。肥胖、长期久坐、穿紧身不透气衣物者风险更高。股癣与体癣致病菌种高度重叠，可同时存在。

3、手癣：发生在手掌及指间皮肤的浅表真菌感染，常表现为手掌红斑、干燥、脱屑，冬季可发生皲裂。手癣多由足癣自身传播而来，一项由中国医学科学院皮肤病医院于2019年发布的多中心流行病学调查显示，手癣患者中合并足癣者比例约为百分之六十至七十。

4、足癣：发生于足趾间、足底及足侧缘的真菌感染，是皮肤癣中发病率最高的类型。根据中国医学科学院皮肤病医院2019年调查数据，我国成人足癣患病率约为百分之三十至五十，南方潮湿地区高于北方。临床分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，三型可同时存在。足癣是手癣、甲癣及体癣的重要传染源。

5、头癣：发生在头皮及毛发的真菌感染，儿童多见，成人少见。根据致病菌种类和临床表现，可分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。头癣可通过接触患病儿童、宠物或污染物品传播，需及时就医处理，避免遗留永久性脱发。

6、甲癣：俗称灰指甲，指真菌侵犯甲板或甲床，表现为甲板增厚、变色、浑浊、变形，可伴有甲分离。甲癣多继发于手足癣，治疗周期较长，需在皮肤科医生指导下进行规范评估。

7、花斑癣：由马拉色菌引起的浅表感染，表现为躯干、颈部及上肢近端的多发色素减退或色素沉着斑，表面覆有细小鳞屑。花斑癣在高温多汗环境下高发，青年男性多见，一般不引起明显瘙痒。

皮肤癣的共同特征与应对

上述各类皮肤癣均由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或共用毛巾、拖鞋、衣物等间接传播。保持皮肤干燥清洁、避免共用个人物品、及时治疗手足癣，有助于减少传播。皮损出现后应到皮肤科就诊，通过真菌镜检或培养明确诊断，避免自行使用含激素药膏导致皮损加重或扩散。

常见问题

会。皮肤癣可通过直接接触或共用毛巾、拖鞋、衣物等传播，家庭成员应避免共用个人物品，患者衣物建议单独清洗并暴晒。

是。足癣和手癣致病菌种高度重叠，手癣多由足癣自身传播而来，两者常同时存在，需一并评估处理。

需要。花斑癣虽瘙痒不明显，但可影响外观且易反复，应在皮肤科明确诊断后规范处理，避免自行用药。

可能。头癣中的黄癣和脓癣若未及时处理，可破坏毛囊导致永久性脱发，儿童出现头皮脱屑脱发应尽早就医。

参考资料

[1] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国部分人群浅表真菌感染流行病学调查报告. 2019.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国体股癣诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.