引产后子宫感染症状是什么

引产后子宫感染的核心症状是发热、下腹持续性疼痛、阴道分泌物异味及异常出血，四项中任意一项出现均需尽快就医。感染多发生于术后3至7天，早期识别并规范处理，多数预后良好。

引产后子宫感染的常见表现

1、发热：体温超过38摄氏度是最常见的全身信号，可伴有寒战、乏力、食欲下降。术后1至3天内出现的低热可能为吸收热，但持续超过38摄氏度或退热后再次升高，需考虑感染。

2、下腹疼痛：表现为下腹正中或一侧的持续性坠痛，与术后宫缩痛不同，宫缩痛多为阵发性且逐渐减轻。感染性疼痛往往逐渐加重，按压下腹时疼痛明显，部分人伴有腰骶部酸胀。

3、阴道分泌物异常：分泌物量增多，呈脓性或血性，伴有明显臭味。正常恶露有血腥味但无臭味，若出现恶臭，提示宫腔内可能存在厌氧菌感染。

4、阴道出血异常：出血量突然增多超过平时月经量，或出血时间超过两周仍未干净，或出血停止后再次出现鲜红色出血，均需警惕宫腔残留合并感染。

5、全身伴随症状：严重感染时可出现心率增快、血压下降、精神萎靡，甚至发展为盆腔腹膜炎或脓毒症。此时属于急症，需立即住院处理。

需要与哪些情况区分

术后1至2天内的轻微下腹不适和少量血性分泌物属于正常恢复过程。若症状在术后3天后逐渐加重，或体温反复波动，则感染可能性增大。宫腔残留也可引起出血和腹痛，但通常不伴明显发热和臭味分泌物；两者可同时存在，需通过超声和血常规等检查判断。

就医与检查

出现上述任一症状，应前往妇产科就诊。常用检查包括血常规观察白细胞和中性粒细胞比例、C反应蛋白、妇科超声评估宫腔有无残留及积血、分泌物培养明确病原体。国内一项发表于2021年《中华妇产科杂志》的多中心研究显示，引产后生殖道感染的发生率约为2.5%至7.8%，其中宫腔残留是主要危险因素之一。世界卫生组织2022年发布的《流产护理指南》指出，流产或引产后出现发热、腹痛、异常分泌物时，应尽快评估感染并给予规范抗感染处理，避免延误导致盆腔脓肿等并发症。

恢复期间需留意

术后保持外阴清洁，勤换卫生用品，一个月内避免盆浴和性生活。遵医嘱按时复查，不要自行停药或增减药物。若体温超过38摄氏度、腹痛剧烈或出血量明显增多，应直接前往急诊，不要在家观察等待。

引产后子宫感染以发热、持续腹痛、异味分泌物和异常出血为主要表现，出现任一信号都应尽早到妇产科评估处理，避免病情加重。

常见问题

有可能。发热是常见信号但并非必需，持续性下腹痛伴分泌物异味同样提示感染，需就医检查血常规和超声确认。

是。正常恶露有血腥味但无臭味，出现明显臭味提示宫腔内可能存在细菌感染，应尽快就诊明确。

多在术后3至7天出现。术后1至2天的轻微低热和不适可能为正常恢复，超过3天症状加重需警惕感染。

否。自行用药可能掩盖病情，延误治疗。出现发热、腹痛或异味分泌物应前往妇产科，由医生评估后规范处理。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 人工流产及引产术后生殖道感染防治专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 流产护理指南. 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.