肺功能检查前有什么要注意的

肺功能检查前需要避免吸烟、饮酒、剧烈运动及大量进食，并暂停部分影响呼吸的药物，具体停药方案须由处方医师决定，同时携带既往检查资料，保持安静休息状态。

检查前准备要点

1、禁烟时间：检查前至少6小时不吸烟，吸烟会刺激气道收缩，导致用力呼气容积等指标假性偏低。

2、禁酒与咖啡因：检查前4小时不饮酒、不喝咖啡及浓茶，酒精与咖啡因可改变呼吸中枢兴奋性，干扰测试结果。

3、进食控制：检查前2小时不大量进食，避免过饱引起膈肌上抬，影响用力肺活量；可少量清淡进食。

4、运动限制：检查前30分钟不做剧烈运动，静坐休息，使心率与呼吸频率恢复至平稳状态。

5、药物调整：支气管舒张剂、激素类及抗过敏类药物可能影响结果，是否停用、停用多久须由开具检查的医师决定，不可自行停药。

6、穿着与饰品：穿宽松衣物，解开领口与腰带，取下义齿，避免束缚胸廓与腹部活动。

7、资料携带：携带既往肺功能报告、胸部影像资料及病历，便于医师对比判断。

8、身体状态：存在气胸、近期心肌梗死、大咯血、严重心功能不全者，应提前告知医师，由医师评估是否暂缓检查。

检查中的配合要求

肺功能检查结果与受试者配合程度直接相关。根据中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组发布的《肺功能检查指南》，用力呼气时间通常需持续6秒以上，或达到呼气平台至少1秒。受试者需夹紧鼻夹，用口含紧咬嘴，听从技师口令完成平静呼吸、最大吸气、爆发性呼气等动作。每次测试需重复3次，合格标准为两次最佳用力肺活量差值小于150毫升或5%。测试过程中可能出现咳嗽、气短、头晕，属常见反应，休息后可缓解。

结果解读前提

肺功能报告中的用力肺活量、第一秒用力呼气容积、一秒率等参数，需结合年龄、性别、身高、体重计算的预计值进行判读。中国肺部健康研究在2018年发表于《柳叶刀》的数据显示，我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为13.7%，而肺功能检查是确诊该病的必要手段。单次检查异常不能直接确诊，部分情况需在吸入支气管舒张剂后15至30分钟复查，比较用药前后第一秒用力呼气容积变化率。

检查前核心要求是暂停吸烟饮酒、控制进食、按医嘱调整药物并保持安静状态，配合口令完成用力呼气动作，才能获得可用于判读的可靠参数。

常见问题

可以少量清淡进食，但检查前2小时不宜大量进食，过饱会使膈肌上抬，影响用力肺活量测值。

否。是否停用及停用时长须由处方医师决定，自行停药可能诱发症状加重，应提前咨询开单医师。

是。检查前至少6小时不吸烟，吸烟可刺激气道收缩，使用力呼气容积等指标出现假性偏低。

通常20至40分钟，包括平静呼吸、用力呼气及必要时支气管舒张试验，配合越好用时越短。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组. 肺功能检查指南. 中华结核和呼吸杂志.

[2] Wang C, Xu J, Yang L, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health study): a national cross-sectional study. The Lancet, 2018.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 支气管舒张试验操作规程. 中华结核和呼吸杂志.