发布于:2022-06-16
姚炜副主任医师
北京大学第三医院 消化科
感染性腹泻急性期可以进食清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、面条、蒸蛋羹,同时必须补充口服补液盐;避免高糖、高脂、高纤维及乳制品。
感染性腹泻的核心矛盾是肠道黏膜受损后消化吸收能力下降,同时水分和电解质大量丢失。世界卫生组织指出,腹泻治疗的两大基石是补液和继续喂养,禁食反而会延长肠黏膜修复时间。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示,我国感染性腹泻年报告发病率约为每10万人中60至90例,其中约70%为病毒性病原体所致,轮状病毒和诺如病毒占主要比例。这类患者若在腹泻期间坚持进食,病程平均缩短约1天。
1、补液类:口服补液盐Ⅲ是首选,按说明书用温水冲调,少量多次饮用。米汤加少量食盐也可作为替代,每500毫升米汤加1.5克食盐。补液量按体重计算,轻度脱水者每公斤体重补充50毫升,中度脱水者每公斤体重补充80至100毫升,4小时内分次喝完。
2、主食类:白米粥、烂面条、馒头、白面包。粥可煮得稍稠,面条煮至软烂。此类食物含淀粉,能提供能量且对肠道刺激小。急性期每日可进食5至6餐,每餐量控制在150至200毫升。
3、蛋白质类:蒸蛋羹、嫩豆腐、鱼肉泥。鸡蛋每日不超过1个,鱼肉选择刺少的品种蒸熟后压成泥。蛋白质摄入有助于肠黏膜修复,但需控制单次摄入量,避免加重肠道负担。
4、蔬果类:苹果泥、香蕉。苹果蒸熟后捣成泥,所含果胶有助于吸附水分。香蕉需选择熟透的,未成熟香蕉含抗性淀粉可能加重腹胀。急性期避免生吃蔬菜和粗纤维水果。
5、禁忌类:牛奶及乳制品、油炸食品、肥肉、蛋糕、含糖饮料、生冷食物。乳糖在肠道受损期间难以消化,可能加重腹泻。高糖食物会提高肠道渗透压,使水分向肠腔转移。
腹泻初期6至12小时内可先以补液为主,随后逐步引入上述食物。每引入一种新食物需观察4至6小时,若腹泻次数增加则暂停该食物。若出现持续呕吐、血便、尿量明显减少、精神萎靡,需立即就医。婴幼儿和老年人对脱水耐受差,补液启动时间应更早。
感染性腹泻期间不应完全禁食,选择清淡易消化食物并配合口服补液盐,能缩短病程并减少并发症。症状加重或出现脱水征象时需及时就诊。
否。腹泻期间肠道乳糖酶活性下降,牛奶中的乳糖难以消化,可能加重腹泻和腹胀,建议症状完全缓解后2至3天再逐步恢复。
感染性腹泻可以吃鸡蛋吗?是。蒸蛋羹或蛋花汤可以食用,每日不超过1个,避免油煎或炒蛋。鸡蛋提供优质蛋白,有助于肠黏膜修复,但需观察进食后反应。
感染性腹泻只喝白粥够不够?不够。白粥主要提供碳水化合物,缺乏电解质和蛋白质。需同时服用口服补液盐,并逐步加入蒸蛋羹、豆腐等,才能满足恢复需求。
感染性腹泻可以吃水果吗?是。蒸熟的苹果泥和熟透的香蕉可以食用。苹果果胶有助于吸附肠道水分,香蕉补充钾元素。避免生冷、高纤维水果如梨和火龙果。
感染性腹泻需要禁食吗?否。禁食会延长肠黏膜修复时间。急性期以流质和半流质为主,少量多餐,同时补充口服补液盐,有助于缩短病程。
本文由姚炜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 2005.
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国感染性腹泻监测年度报告. 2023.
[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志, 2009.
[4] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准(WS 271-2007). 人民卫生出版社, 2007.
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