荨麻疹有哪些表现症状

荨麻疹的核心表现是皮肤上反复出现风团和瘙痒，风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但会成批反复发生。部分患者可伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇、手足等部位肿胀，少数重症者可能出现呼吸困难或腹痛。

荨麻疹的典型表现

1、风团：皮肤上突然出现大小不等的红色或苍白色隆起，形状不规则，边界清楚，周围常有红晕，可融合成片状。

2、瘙痒：风团出现时多伴有明显瘙痒，瘙痒程度因人而异，夜间或受热后可能加重。

3、风团持续时间：单个风团一般在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤不留色素沉着或疤痕。

4、反复发作：风团成批出现，此起彼伏，一天内可发作数次，新旧风团可同时存在。

5、血管性水肿：约半数患者可伴发血管性水肿，好发于眼睑、口唇、舌、手足及外生殖器，肿胀处皮肤紧绷，持续24至72小时。

6、全身症状：部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，提示胃肠道黏膜受累；累及喉头时可出现声音嘶哑、吸气性呼吸困难。

7、诱发因素：常见诱因包括食物、药物、感染、冷热刺激、日光、压力、运动及情绪波动，但约半数慢性荨麻疹患者找不到明确原因。

需要警惕的征象

• 风团持续超过24小时且消退后留有色素沉着，需排查荨麻疹性血管炎。
• 伴有喉头水肿、呼吸困难、血压下降，属于严重过敏反应，须立即急诊处理。
• 慢性荨麻疹指风团反复发作超过6周，建议到皮肤科系统评估。

根据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，慢性荨麻疹在我国的患病率约为1%至3%，其中女性多于男性，约80%至90%的慢性自发性荨麻疹患者无法找到明确外源性诱因。该指南同时指出，第二代非镇静抗组胺药是慢性荨麻疹的一线治疗选择，但具体方案需由医生根据病情制定。

常见问题

否。典型荨麻疹风团在24小时内消退，消退后皮肤恢复正常，不留疤痕或色素沉着。若消退后留有色素沉着或瘀点，需就医排查荨麻疹性血管炎。

否。荨麻疹属于过敏或免疫相关性疾病，不具有传染性，不会通过接触、飞沫等途径传播，周围人群无需隔离防护。

是。绝大多数荨麻疹患者伴有瘙痒，瘙痒程度轻重不一。少数患者以血管性水肿为主要表现，瘙痒可能不明显，但仍有皮肤肿胀。

视情况而定。急性荨麻疹若明确与某种食物相关，应避免该食物；慢性荨麻疹不推荐盲目忌口，过度限制饮食可能导致营养不均衡，建议在医生指导下排查。

皮肤科。若伴有呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重过敏反应，应立即到急诊科就诊；若以腹痛、腹泻为主要表现，可同时咨询消化内科。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志，2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京：江苏科学技术出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病诊疗规范.