脑中风症状是什么

脑卒中最典型症状为突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊，可伴视物模糊、行走不稳或剧烈头痛。依据中国急性缺血性脑卒中诊治指南，症状多为突然出现，需立即拨打急救电话。

识别要点

1、面部不对称：让疑似者微笑，观察是否一侧口角下垂、面部表情不对称。这是脑卒中常见早期表现之一。

2、上肢无力：让疑似者双臂平举十秒，观察是否一侧手臂无法抬起或逐渐下垂。单侧肢体无力是脑卒中核心症状。

3、言语异常：让疑似者重复一句完整短句，观察是否吐字不清、用词错误或无法理解指令。言语含糊或失语提示大脑语言区受累。

4、突发视力障碍：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损或复视，可能为后循环缺血表现。

5、行走不稳：突然眩晕、平衡障碍、步态不稳，伴或不伴恶心呕吐，需警惕小脑或脑干梗死。

6、剧烈头痛：突发剧烈头痛，尤其伴呕吐、意识障碍，需排查出血性脑卒中。

7、意识改变：突然嗜睡、昏迷或抽搐，提示病情危重。

数据与指南

中国脑卒中防治报告显示，脑卒中是中国居民首位死亡原因。国家卫生健康委员会发布的《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》强调，脑卒中救治有严格时间窗，缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗通常为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。一项基于中国国家卒中登记的研究指出，发病至到院时间每延迟一分钟，约有一百九十万个脑细胞死亡。该数据来源于中国国家卒中登记研究，发表于2011年。

紧急处理

• 立即拨打120，明确告知疑似脑卒中。
• 记录症状出现时间，精确到分钟。
• 保持平卧，头部略抬高，避免喂水喂食。
• 不要自行驾车送医，等待急救人员转运。
• 不要自行服用任何药物。

风险提示

高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症、吸烟、过量饮酒者风险更高。房颤患者缺血性脑卒中风险显著增加。控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，可降低发病风险。症状短暂消失者也可能为短暂性脑缺血发作，需尽快就医评估。

突发一侧肢体无力、口角歪斜或言语不清，应视为脑卒中警报，立即呼叫急救，争取在4.5小时溶栓时间窗内到达具备卒中救治能力的医院。

常见问题

是，部分短暂性脑缺血发作症状可自行缓解，但提示后续脑卒中风险高，需立即就医评估，不可因症状消失而忽视。

否，脑卒中救治有严格时间窗，在家观察会延误溶栓或取栓时机，应立即拨打急救电话。

否，头痛仅为部分表现，更多见突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊、行走不稳或视力障碍。

可观察面部是否对称、双臂平举是否一侧下垂、言语是否清晰，任一异常即需呼叫急救。

应记录症状出现具体时间，精确到分钟，并告知急救人员，以判断是否在溶栓时间窗内。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 2021.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[3] 中国国家卒中登记研究. 发病至到院时间与脑卒中预后关系. 2011.

[4] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告. 中国循环杂志.