小孩子腮腺炎传染吗

流行性腮腺炎具有传染性，由腮腺炎病毒引起，主要通过飞沫和直接接触传播。患者在腮腺肿大前数天至肿大后数天均可能排出病毒，未接种疫苗或未感染过的人群普遍易感。

传播与易感人群

1、病原体：流行性腮腺炎的病原体为腮腺炎病毒，属于副黏病毒科，人是唯一自然宿主。

2、传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可经直接接触被病毒污染的物品后触摸口鼻而感染。

3、传染期：患者在腮腺肿大前约2天至肿大后5天均具有传染性，其中肿大前1至2天至肿大后3天传染性较强。

4、易感人群：未接种含腮腺炎成分疫苗且既往未感染过腮腺炎病毒者均易感，以5至15岁儿童和青少年居多。

5、免疫保护：完成2剂含腮腺炎成分疫苗接种后，可获得较好的免疫保护，但仍有少数接种者可能发病。

典型表现与就医时机

1、前驱症状：部分患者在腮腺肿大前1至2天出现发热、头痛、乏力、食欲减退等表现。

2、腮腺肿大：以耳垂为中心向前后下方肿大，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，通常先一侧肿大，1至4天后对侧也可肿大。

3、张口咀嚼：张口、咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重。

4、就医时机：出现腮腺肿大、持续高热、头痛剧烈、腹痛或睾丸肿痛等表现时，应及时就医。

隔离与预防

1、隔离期限：自腮腺肿大开始至肿大完全消退，通常不少于发病后14天，或至肿大消退后5天，以先到者为准。

2、接触者管理：密切接触者应医学观察21天，观察期间出现腮腺肿大等症状应及时就诊。

3、疫苗接种：接种含腮腺炎成分疫苗是预防流行性腮腺炎的主要措施，儿童应按照免疫规划程序完成接种。

4、日常防护：保持室内通风，勤洗手，避免与腮腺肿大患者共用餐具和毛巾。

5、集体单位：托幼机构、学校等集体单位发现病例后，应及时报告并落实晨检、通风和消毒措施。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，流行性腮腺炎全年均可发生，以冬春季为高峰，2019年至2023年全国年均报告发病数维持在较高水平，其中5至15岁年龄组占报告病例的多数。世界卫生组织立场文件指出，含腮腺炎成分疫苗纳入常规免疫后，流行性腮腺炎的发病率显著下降。国内一项基于国家免疫规划监测数据的研究显示，完成2剂含腮腺炎成分疫苗接种的儿童，其发病风险低于未接种或仅接种1剂者。

流行性腮腺炎具有传染性，可通过飞沫和接触传播，未接种疫苗且未感染过的人群易感。出现腮腺肿大应及时就医并隔离，按免疫规划接种含腮腺炎成分疫苗是降低发病风险的重要措施。

常见问题

会。流行性腮腺炎主要通过呼吸道飞沫传播，患者说话、咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可携带腮腺炎病毒，近距离接触时可能造成感染。

通常不会。感染腮腺炎病毒后可获得较持久的免疫，再次发病较为少见，但其他病原体引起的腮腺肿大不属于流行性腮腺炎，仍可能发生。

可能。完成2剂含腮腺炎成分疫苗接种后多数人可获得保护，但仍有少数接种者可能发病，通常症状较轻，传染性也相对较低。

一般自腮腺肿大开始至肿大完全消退，通常不少于发病后14天，或至肿大消退后5天，以先到者为准，具体隔离期限应遵循当地疾控部门要求。

需要观察21天。密切接触者应进行医学观察，观察期间出现腮腺肿大、发热等症状应及时就诊，并避免与其他儿童密切接触。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）. 2007.

[3] 世界卫生组织. 腮腺炎疫苗立场文件. 2018.

[4] 中华预防医学会. 儿童流行性腮腺炎免疫预防专家共识. 中华流行病学杂志, 2020.

[5] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 国家卫生健康委员会, 2021.