避孕药什么时候吃

避孕药服用时间取决于类型：短效避孕药通常在月经第1至5天开始，每天固定时间服用；紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内尽早服用，越早效果越好；长效避孕药按说明书在月经周期特定时间服用。

短效避孕药服用时间

1、首次服用：在月经来潮第1天开始服用，部分方案允许第2至5天启动，但第1天启动的避孕效果更确切。

2、每日服用：每天在同一时间服用1片，连续21天后停药7天，或连续服用28片含安慰剂的包装。

3、漏服处理：漏服1片且未超过12小时，立即补服；漏服超过12小时，需补服并采取额外屏障避孕措施至少7天。

4、适用条件：适用于月经周期规律、能坚持每日服药的女性；哺乳期女性需在医生评估后选择单纯孕激素制剂。

紧急避孕药服用时间

1、左炔诺孕酮片：在无保护性行为后72小时内服用，越早服用避孕效果越好。根据世界卫生组织2018年发布的数据，72小时内服用可降低约85%的妊娠风险。

2、醋酸乌利司他片：在无保护性行为后120小时内服用，其有效性在120小时内保持相对稳定。

3、服用方式：单次口服1片，服药后2小时内发生呕吐需补服1片。

4、注意事项：紧急避孕药不能作为常规避孕方法，同一月经周期内多次使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。

长效避孕药服用时间

1、首次服用：在月经来潮第5天服用第1片，第25天服用第2片。

2、后续服用：之后按第2次服药日期每月服用1片。

3、适用条件：适用于无法坚持每日服药且无禁忌证的女性，但可能引起月经量减少或闭经。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2020年发布的《避孕方法知情选择指南》，短效口服避孕药在正确服用情况下，年妊娠率约为0.3%；紧急避孕药的年妊娠率约为8%至10%，远高于短效避孕药。该指南同时指出，短效避孕药需每天固定时间服用，漏服是导致避孕失败的主要原因。

常见误区

1、紧急避孕药不是越早吃越好：虽然72小时内有效，但24小时内服用效果优于48小时后。

2、短效避孕药无需等待月经完全干净：月经第1天即可开始，不必等到月经结束。

3、服药期间无需额外避孕：短效避孕药连续服用7天后可达到可靠避孕效果，前7天建议加用屏障避孕。

短效避孕药需按周期每日固定时间服用，紧急避孕药在72小时内尽早使用，长效避孕药按特定日期每月服用。不同制剂服用时间差异明显，选择前应咨询医生评估个体情况。

常见问题

不是。部分方案允许月经第2至5天开始，但第1天开始避孕效果更确切，且无需额外屏障避孕。

否。左炔诺孕酮片超过72小时避孕效果显著下降，醋酸乌利司他片可延长至120小时，需在医生指导下选择。

漏服1片且未超过12小时，立即补服即可；超过12小时需补服并加用屏障避孕至少7天。

首次服用第5天和第25天各1片，之后每月按第2次服药日期服用1片，具体以药品说明书为准。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 避孕方法知情选择指南. 2020.

[2] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.