发布于:2023-08-10
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法被治愈,但可以通过科学手段矫正视力、延缓进展。真性近视由眼轴变长导致,目前所有方法均不能使眼轴缩短,矫正与控制是核心目标。
1、配戴框架眼镜:适用于绝大多数近视人群,是基础且安全的矫正方式。需在正规医疗机构进行散瞳验光后配镜,度数不准确可能引起视疲劳。未成年人建议每6至12个月复查一次屈光度。
2、配戴角膜塑形镜:适用于8岁以上、近视度数增长较快的青少年,需在具备资质的医疗机构验配。夜间配戴、白天可暂时获得清晰视力。护理不当存在角膜感染风险,须严格遵循护理流程并定期复查。
3、使用低浓度阿托品滴眼液:部分研究显示可延缓青少年近视进展,但属于处方药,须由眼科医师评估后开具,不可自行购买使用。用药期间需定期监测调节功能与眼压。
4、增加户外活动时间:每天保证2小时以上户外活动,自然光照可促进视网膜多巴胺释放,有助于延缓近视发生与发展。该措施对未近视儿童的保护作用更为明确。
5、控制近距离用眼:连续读写30至40分钟后应远眺休息10分钟,保持33厘米以上的阅读距离,避免在光线过暗或过强环境下用眼。
6、定期眼科检查:儿童青少年应每6至12个月进行一次视力与屈光检查,建立屈光发育档案,便于早期发现异常并干预。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出,近视防控需采取综合措施,包括增加户外活动、减少持续近距离用眼、规范验光配镜等。该指南明确将户外活动时间作为近视防控的关键行为指标。
一项发表于《中华眼科杂志》的流行病学调查显示,中国儿童青少年总体近视率处于较高水平,且呈现低龄化趋势,早期干预对降低高度近视发生率具有重要意义。
近视矫正方案需根据年龄、屈光度、进展速度及眼部条件个体化选择。病理性高度近视者应定期进行眼底检查,警惕视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。任何矫正方式均不能使已延长的眼轴恢复,防控重点在于延缓进展、减少并发症。
否。近视眼手术通过改变角膜曲率矫正屈光状态,使裸眼视力提高,但眼轴长度未改变,高度近视相关眼底并发症风险依然存在,术后仍需定期检查眼底。
角膜塑形镜适合所有近视儿童吗?否。角膜塑形镜适用于8岁以上、近视度数在一定范围内且角膜条件合适者,需经眼科医师评估。存在角膜异常、严重干眼或卫生依从性差者不宜配戴。
低浓度阿托品滴眼液可以自行购买使用吗?否。低浓度阿托品滴眼液属于处方药,须由眼科医师根据屈光度、进展速度及眼部情况评估后开具,使用期间需定期复查,不可自行购买。
每天户外活动多久对预防近视有效?每天保证2小时以上户外活动有助于延缓近视发生与发展,自然光照是关键因素。已近视者坚持户外活动同样有助于减缓度数增长。
成年人近视度数还会加深吗?是。成年人长时间近距离用眼、配戴度数不准确的眼镜或存在病理性近视时,度数仍可能加深,建议定期进行屈光与眼底检查。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.
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