脊椎骨包括什么

人体脊椎骨由33块椎骨组成，分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4块。其中骶椎与尾椎在成年后融合为骶骨和尾骨，实际可活动的椎骨为24块。

脊椎骨的解剖分区与数量

1、颈椎：共7块，位于脊柱最上段，第1颈椎称寰椎，第2颈椎称枢椎，其余5块为典型颈椎，支撑头部并允许头部旋转与屈伸。

2、胸椎：共12块，与12对肋骨相连，构成胸廓后壁，其椎体两侧有肋凹，参与保护胸腔内的心肺器官。

3、腰椎：共5块，椎体粗大，承担躯干大部分重量，是脊柱承重最大的节段，也是腰痛的好发部位。

4、骶椎：共5块，成年后融合为一块三角形的骶骨，上接第5腰椎，下连尾骨，两侧与髂骨形成骶髂关节。

5、尾椎：共4块，成年后融合为尾骨，位于脊柱最末端，为退化结构，不承担明显支撑功能。

脊椎骨的结构组成

每一块可活动的椎骨通常包括以下部分：

• 椎体：位于前方，呈短圆柱状，是承重的主要结构。
• 椎弓：位于椎体后方，与椎体围成椎孔。
• 椎孔：各椎孔相连构成椎管，容纳脊髓。
• 突起：包括棘突1个、横突2个、关节突4个，参与肌肉附着与椎间关节构成。

据《中国人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2014年公布）定义，椎骨属于中轴骨，共33块，成年后因骶椎与尾椎融合，可动椎骨为24块。这一数据与《格氏解剖学》第41版记载一致。

各节段椎骨数量异常情况

• 颈椎数量异常：少数个体出现颈肋，即第7颈椎多出肋骨，发生率约为0.5%至1.0%，可压迫神经血管。
• 腰椎数量异常：腰椎骶化或骶椎腰化，使腰椎数量变为4块或6块，发生率约7%至15%，部分人因此出现下腰痛。
• 胸椎数量异常：胸椎可增至13块或减至11块，通常伴随肋骨数量变化，临床较少见。

脊椎骨的功能意义

• 支撑：24块可动椎骨与骶骨、尾骨共同构成脊柱，支撑头颅、躯干及上肢重量。
• 保护：椎管容纳并保护脊髓，椎间孔允许脊神经通过。
• 运动：相邻椎骨间由椎间盘、关节突关节及韧带连接，实现前屈、后伸、侧弯与旋转。
• 造血：椎体内部含红骨髓，成年后仍参与血细胞生成。

脊椎骨共33块，成年后融合为24块可动椎骨加骶骨、尾骨。不同节段数量异常可影响脊柱稳定性，出现持续腰背痛或神经症状时需就医评估。

常见问题

成年人脊椎骨通常为26块，包括24块可动椎骨、1块骶骨和1块尾骨，骶骨由5块骶椎融合而成，尾骨由4块尾椎融合而成。

不是。脊椎骨指单块椎骨，脊柱指由全部椎骨、椎间盘、韧带和关节连接而成的整体结构，两者是部分与整体的关系。

腰椎通常为5块，位于胸椎下方、骶骨上方。少数人因腰椎骶化或骶椎腰化，可表现为4块或6块，属于解剖变异。

颈椎共7块，第1块为寰椎，第2块为枢椎，第7块为隆椎，其棘突较长，低头时可在颈后触及。

否。多数数量异常无明显症状，仅在出现顽固性腰背痛、神经压迫或脊柱不稳时才需干预，具体由骨科或脊柱外科评估。

参考资料

[1] 全国科学技术名词审定委员会. 人体解剖学名词. 科学出版社, 2014.

[2] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学. 第9版. 人民卫生出版社, 2018.

[3] Standring S. 格氏解剖学. 第41版. Elsevier, 2016.