益气汤的组成有哪些

益气汤并非单一固定方剂，不同医籍与临床语境所指不同，常见有补中益气汤、益气聪明汤等，组成须先明确具体方名。补中益气汤由黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术组成，出自《脾胃论》。

补中益气汤的组成与出处

1、黄芪：为君药，用量在《脾胃论》原方中较重，现代临床常据证调整。

2、炙甘草：调和诸药，原方中用量较轻。

3、人参：补益元气，现多以党参替代，但替代后药效定位有差异。

4、当归：养血和营，与黄芪配合兼顾气血。

5、陈皮：理气和胃，防止补益药过于壅滞。

6、升麻：升举清阳，用量宜小。

7、柴胡：疏肝升阳，与升麻同为升提之品。

8、白术：健脾燥湿，助运化以资气血生化。

益气聪明汤的组成与出处

益气聪明汤出自《东垣试效方》，组成包括黄芪、甘草、芍药、黄柏、人参、升麻、葛根、蔓荆子。该方侧重升发清阳、聪耳明目，与补中益气汤主治方向不同。据《中华人民共和国药典》2020年版一部收录，补中益气丸（对应补中益气汤的成药形式）由炙黄芪、党参、炙甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮组成，可见现代成药已将原方人参改为党参。

数据与证据

据《中国药典》2020年版记载，补中益气丸的功能主治为补中益气、升阳举陷，用于脾胃虚弱、中气下陷所致体倦乏力、食少腹胀、久泻、脱肛、子宫脱垂等。该版药典未收载“益气汤”这一通用名，说明该名称在国家标准层面并非独立方剂名。另据《脾胃论》原方，补中益气汤八味药的配伍比例有明确记载，升麻、柴胡用量明显小于黄芪、人参、白术，体现“补中为主、升提为辅”的组方思路。

常见混淆与辨析

1、补中益气汤：八味，重在补气升阳，主治中气下陷。

2、益气聪明汤：八味，含黄柏、葛根、蔓荆子，重在升清聪耳。

3、益气汤：若为民间或个别医家自拟方，组成需以具体处方为准，不能统一回答。

4、中成药补中益气丸：与补中益气汤药物组成基本对应，但剂型与用量不同。

不同方剂组成差异明显，使用前需由中医师辨证确定方名与剂量。补气升提类方剂并非人人适用，阴虚火旺、实热证者不宜自行服用。出现脏器下垂、久泻等症状，应先明确诊断，再决定是否采用相应方剂。

常见问题

否。补中益气汤是《脾胃论》明确记载的八味方；益气汤并非统一方名，可能指代不同方剂，需先确认具体方名。

是。《脾胃论》原方含人参，现代中成药补中益气丸多将人参改为党参，两者功效定位不完全相同。

否。益气聪明汤含黄柏、葛根、蔓荆子，补中益气汤含当归、陈皮、白术，两方组成与主治均不同。

否。该方属补益升提剂，需辨证使用，阴虚火旺或实热证者不宜自行服用，应先经中医师评估。

否。两者药物组成基本对应，但补中益气丸按《中国药典》2020年版将人参改为党参，剂型与用量也不同。

参考资料

[1] 李东垣. 脾胃论. 北京：中国中医药出版社.

[2] 李东垣. 东垣试效方. 北京：中国中医药出版社.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社.