18岁的大学生还有必要打甲肝和乙肝疫苗吗

18岁的大学生是否需要接种甲肝和乙肝疫苗，取决于既往接种史、抗体检测结果和感染风险。未完成全程接种或抗体阴性者，接种仍有明确价值；已具备保护性抗体者，无需重复接种。

判断是否需要接种的两个前提

1、查接种记录：若儿童期已完成甲肝疫苗全程接种和乙肝疫苗三针全程接种，且乙肝表面抗体滴度不低于10毫国际单位每毫升，通常无需再次接种。

2、查抗体结果：乙肝表面抗体滴度低于10毫国际单位每毫升，或抗体结果不详，建议补种或加强；甲肝抗体阴性者，建议接种。

大学生群体的感染风险

3、集体生活因素：宿舍、食堂、公共卫浴等环境人员密集，餐具共享、食物外购等行为会增加甲肝病毒经粪口途径传播的机会。

4、乙肝传播途径：乙肝不经消化道传播，主要通过血液、母婴和性接触传播。大学生中纹身、打耳洞、共享剃须刀或牙刷、无保护性行为等行为，均可能造成血液或体液暴露。

5、数据参考：中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，病毒性肝炎仍居法定报告传染病发病数前列，其中乙肝报告发病数占病毒性肝炎的多数。

疫苗保护效果与接种程序

6、甲肝疫苗：全程接种后，免疫保护可维持较长时间。常用程序为接种两剂，间隔6至12个月。

7、乙肝疫苗：标准程序为0、1、6月各接种一剂，共三剂。完成全程接种后，约95%以上的健康成年人可产生保护性抗体。

8、加强接种条件：完成全程接种且抗体滴度下降者，可接种一剂加强针；从未接种者，按全程程序接种。

权威依据

《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》由中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合发布，其中明确建议乙肝表面抗体阴性或滴度低于10毫国际单位每毫升的高危人群接种乙肝疫苗。甲肝疫苗的接种建议可参照国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》及相关技术指南。

接种前建议

9、先检测后接种：建议先到校医院或社区卫生服务中心检测乙肝五项和甲肝抗体，根据结果决定是否接种。

10、告知医生健康状况：发热、急性疾病期、妊娠期等情况下应暂缓接种，具体由接种医生评估。

18岁大学生若抗体不足或从未完成全程接种，接种甲肝和乙肝疫苗仍有实际保护意义。建议先检测抗体，再按医生评估结果决定接种方案。

常见问题

不一定。需先检测乙肝表面抗体滴度。若不低于10毫国际单位每毫升，通常无需再打；若低于该数值，建议加强接种一剂。

可以。甲肝疫苗与乙肝疫苗可在不同部位同时接种，不会相互干扰免疫效果，具体安排由接种医生确定。

从未接种者按0、1、6月程序接种三针。曾完成全程接种但抗体下降者，通常接种一剂加强针即可。

有必要考虑。甲肝经食物和水传播，集体食堂就餐、外卖食品等均存在暴露可能，抗体阴性者接种可获得保护。

参考资料

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心网站，2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 人民卫生出版社，2021.