发布于:2021-06-02
韩兴涛副主任医师
洛阳市中心医院 泌尿外科
女性补充雄激素属于严格受限的医疗行为,绝非自行购药可解决的问题。中国境内目前没有获批供女性单独使用的雄激素制剂,任何补充方案都必须由内分泌科或妇科医生在明确诊断后制定。
1、先明确医学事实:雄激素并非男性专属,女性卵巢和肾上腺也会分泌睾酮等雄激素,正常育龄女性血清总睾酮参考范围通常在0.5至2.6纳摩尔每升之间,具体区间因检测方法和实验室而异。只有确诊为雄激素缺乏且出现相应临床症状时,才谈得上补充。
2、国内可用制剂现状:睾酮十一酸酯注射液等雄激素类药物在中国获批的适应症为男性性腺功能减退,属于处方药,说明书未涵盖女性适应症。女性使用属于超说明书用药,必须由医生评估获益与风险后决定,并履行知情同意程序。
3、国际参考方案:部分国家将睾酮贴片或睾酮凝胶用于绝经后女性性欲减退障碍的治疗,但这类产品在中国大陆未获批女性适应症。美国内分泌学会2014年发布的指南指出,不推荐对绝经后女性常规使用睾酮治疗,仅在性欲减退障碍且排除其他病因后,可考虑个体化试用。
4、自行购药的风险:外源性雄激素在女性体内可转化为雌激素,过量使用可能导致痤疮、多毛、声音变粗、月经紊乱,长期大剂量还可能引起血脂异常和肝功能损害。这些不良反应部分不可逆。
5、需要排查的病因:女性出现乏力、性欲下降、情绪低落等表现,原因可能是甲状腺功能减退、贫血、抑郁症、高泌乳素血症或围绝经期综合征,并非都是雄激素缺乏。盲目补充雄激素会掩盖真实病因。
6、正确的就医路径:出现疑似雄激素缺乏症状,应前往内分泌科或妇科就诊,完成性激素六项、甲状腺功能、血常规等检查。医生会结合症状、实验室结果和生育需求综合判断,决定是否需要干预以及采用何种方式。
雄激素补充在女性中适用人群极窄,国内无专属获批药物,必须经专科医生诊断后个体化决策,自行用药风险明确且可能不可逆。
否。雄激素类药物在中国均为处方药,且无女性适应症批文,自行服用可能导致多毛、声音变粗等不可逆改变,必须由医生评估后决定。
女性雄激素偏低需要治疗吗?不一定。部分女性化验值偏低但无任何症状,通常无需干预。只有同时存在性欲减退、持续乏力等表现且排除其他病因时,医生才会考虑处理。
哪些科室可以看女性雄激素相关问题?内分泌科和妇科。内分泌科侧重激素轴评估,妇科侧重卵巢功能与更年期管理,两家科室均可开具性激素相关检查并解读结果。
女性补充雄激素有国家批准的药物吗?没有。中国药品监督管理局未批准任何雄激素制剂用于女性适应症,临床若使用属于超说明书用药,需医生严格评估并知情同意。
本文由韩兴涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人性腺功能减退症诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志
[2] Wierman ME, et al. Androgen Therapy in Women: A Reappraisal. Endocrine Society Clinical Practice Guideline, 2014
[3] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经管理与绝经激素治疗中国指南. 中华妇产科杂志
[4] 国家药品监督管理局. 药品说明书和标签管理规定
[5] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社
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