性激素有哪些

性激素主要包括雌激素、孕激素、雄激素三大类，均由胆固醇衍生合成，在生殖发育、代谢调节和骨骼健康中发挥关键作用。不同性别体内三类激素均存在，仅浓度与比例存在差异。

三类性激素的具体构成

1、雌激素：主要包括雌二醇、雌酮、雌三醇。雌二醇活性最强，主要由卵巢卵泡膜细胞与颗粒细胞协同合成，肾上腺皮质和脂肪组织也可通过雄激素转化产生少量。绝经前女性雌二醇主要来源于卵巢，绝经后则主要依赖外周脂肪组织转化。

2、孕激素：以孕酮为代表，主要由卵巢黄体分泌，妊娠期胎盘成为主要来源，肾上腺皮质也分泌少量。孕酮在月经周期中促进子宫内膜分泌期转化，为胚胎着床提供条件。

3、雄激素：包括睾酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮及硫酸脱氢表雄酮。男性睾酮主要由睾丸间质细胞合成，女性则由卵巢卵泡膜细胞和肾上腺皮质产生。双氢睾酮由睾酮经5α还原酶转化而成，活性更强。

临床检测与参考范围

女性卵泡期雌二醇参考范围约为48至581皮摩尔每升，排卵期可达数百至上千皮摩尔每升；男性血清睾酮参考范围约为9.4至37.0纳摩尔每升。以上范围来自《中华医学会内分泌学分会性腺疾病诊疗指南（2021年版）》，不同实验室因检测方法差异，参考区间可能不同。

合成与调控机制

下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体前叶释放促卵泡生成素和黄体生成素。促卵泡生成素促进卵泡发育与雌激素合成，黄体生成素在排卵前触发排卵并促进黄体形成。三类激素通过负反馈与正反馈机制共同维持下丘脑-垂体-性腺轴稳态。

生理功能差异

雌激素促进女性第二性征发育、维持骨密度和血管弹性。孕激素调节月经周期、维持妊娠。雄激素促进男性第二性征发育、维持肌肉量和性欲。女性体内雄激素水平过高可导致多毛、痤疮等表现；男性雌激素水平异常升高可引发男性乳房发育。

性激素涵盖雌激素、孕激素、雄激素三类，各自包含多种具体分子，共同受下丘脑-垂体-性腺轴调控。检测结果应结合性别、年龄、月经周期及检测方法综合判读，单一数值异常需由专科医生评估，不宜自行解读。

常见问题

包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素六项，用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能状态。

是。男性体内雌激素由睾酮经芳香化酶转化产生，参与骨骼代谢和生殖功能调节，浓度低于女性。

否。男性肾上腺皮质和睾丸也产生少量孕酮，作为雄激素合成途径的中间产物，浓度远低于女性。

多数性激素检测不强制空腹，但建议上午8至10时采血，女性需注明月经周期第几天，以便准确判读。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 性腺疾病诊疗指南（2021年版）. 中华内分泌代谢杂志, 2021.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.