眼压正常值是多少？

眼压正常值通常为10至21毫米汞柱，这是多数眼科指南采用的参考区间。该数值反映眼球内容物对眼球壁施加的稳定压力，是评估青光眼风险的重要指标之一，但单次测量结果不能直接等同于视神经健康状态。

眼压的测量与解读

1、正常区间：成人眼压多数处于10至21毫米汞柱，双眼差值一般不超过5毫米汞柱，昼夜波动通常小于8毫米汞柱。

2、测量方式：常用非接触式气动眼压计和接触式压平眼压计，前者用于筛查，后者更接近真实值，测量前应避免屏气或用力眨眼。

3、角膜影响：角膜厚度偏厚可使读数偏高，偏薄则偏低，中央角膜厚度每偏离约50微米，眼压读数可能相差数毫米汞柱，需结合厚度校正判断。

4、目标眼压：已确诊青光眼者，医生会设定个体化目标眼压，通常低于21毫米汞柱，部分进展期病例需控制在更低水平。

5、高眼压症：眼压高于21毫米汞柱但视神经与视野正常者，称为高眼压症，并非全部需要治疗，需定期随访评估风险。

6、正常眼压青光眼：部分患者眼压始终在10至21毫米汞柱区间，却出现视神经损害和视野缺损，说明眼压并非唯一决定因素。

影响眼压的常见因素

• 时间：清晨时段眼压往往偏高，午后逐渐下降，单次门诊测量可能遗漏峰值。
• 体位：平卧时眼压可较坐位升高，长时间低头阅读或倒立也会使读数上升。
• 行为：一次性大量饮水、剧烈咳嗽、用力排便、屏气举重等可造成短暂升高。
• 药物：部分抗胆碱能药物、糖皮质激素滴眼液可影响眼压，使用前应告知眼科医生。
• 疾病：糖尿病、高度近视、青光眼家族史者，眼压异常风险相对更高。

证据与随访建议

中华医学会眼科学分会发布的青光眼诊疗相关共识指出，眼压测量应结合视盘形态、视网膜神经纤维层厚度和视野检查综合判断。2020年《中国青光眼指南》提出，40岁以上人群建议在常规眼科检查中纳入眼压测量。一项纳入多中心人群的流行病学调查显示，我国40岁以上人群原发性闭角型青光眼患病率约为1.4%，其中相当比例患者首诊时已存在视野损害，提示早期筛查具有实际意义。

需要关注的情况

• 眼压持续高于21毫米汞柱，或双眼差值超过5毫米汞柱。
• 伴随眼胀、虹视、头痛、恶心、视力骤降。
• 有青光眼家族史、高度近视、糖尿病或长期使用糖皮质激素者。
• 视野检查出现旁中心暗点或鼻侧阶梯。

眼压正常值通常为10至21毫米汞柱，但判断是否安全需结合角膜厚度、视神经形态和视野结果，单看数值不足以排除青光眼。

常见问题

是10至21毫米汞柱。该区间为多数眼科指南采用的参考范围，但需结合角膜厚度、视神经和视野综合判断，单次数值正常不代表没有青光眼风险。

否。眼压高于21毫米汞柱仅称为高眼压症，若视神经和视野正常，通常需定期随访，并不立即诊断为青光眼，部分人群需预防性干预。

否。存在正常眼压青光眼，眼压始终在10至21毫米汞柱却出现视神经损害和视野缺损，因此不能仅凭眼压数值排除该病。

应避免屏气、用力眨眼和一次性大量饮水，测量前静坐数分钟。佩戴隐形眼镜者建议提前摘除，并告知医生近期用药史和眼部手术史。

40岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视者、糖尿病患者以及长期使用糖皮质激素者，建议每年至少进行一次眼科检查，包含眼压测量。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识

[3] 国家卫生健康委员会. 眼健康相关科普资料

[4] 人民卫生出版社. 眼科学（第九版）

[5] 中华眼科杂志. 我国40岁以上人群原发性闭角型青光眼流行病学调查