甲醛中毒有哪些症状?

甲醛中毒的症状以眼、鼻、咽喉及呼吸道黏膜刺激表现最为突出，同时可伴有皮肤和神经系统不适。接触浓度越高、时间越长，症状越重，脱离环境后轻度刺激症状多可逐渐缓解。

具体表现

1、眼部症状：眼结膜充血、流泪、畏光、眼痛、异物感，是较早出现的表现。甲醛对黏膜的刺激阈值较低，敏感人群在较低浓度下即可出现眼部不适。

2、上呼吸道症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽。吸入浓度较高时可出现胸闷、气促，原有哮喘或慢性阻塞性肺疾病者症状可加重。

3、皮肤症状：皮肤直接接触甲醛溶液或高浓度蒸气后，可出现红斑、瘙痒、丘疹，严重者发生水疱或接触性皮炎。过敏体质者即使接触较低浓度也可能出现皮疹。

4、神经系统症状：头晕、头痛、乏力、睡眠差、注意力不集中。长期低浓度接触者常以这类非特异性症状为主，容易被忽视。

5、消化系统症状：恶心、呕吐、上腹不适，多见于误服甲醛溶液或高浓度吸入后。误服属于急症，可造成口腔、食管和胃黏膜腐蚀性损伤。

6、重度中毒表现：喉头水肿、支气管痉挛、化学性肺炎、肺水肿，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇发绀。此类情况需立即脱离现场并急诊处理。

关键数据与依据

• 我国现行《室内空气质量标准》规定，室内空气中甲醛的1小时平均浓度限值为0.10毫克每立方米，该标准由原国家质量监督检验检疫总局、原卫生部、原国家环境保护总局于2002年联合发布。超过该限值即提示室内甲醛浓度偏高，需加强通风或进行治理。
• 世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2004年将甲醛列为1类致癌物，即对人类有明确致癌性，主要与鼻咽癌、白血病等关联。这一结论基于人群流行病学研究，并非指接触即致癌，而是提示长期职业性高浓度暴露人群风险升高。

处理要点

• 立即脱离污染环境，转移至空气流通处。
• 脱去被污染的衣物，用大量清水冲洗皮肤和眼部。
• 保持呼吸道通畅，安静休息，避免剧烈活动。
• 出现持续咳嗽、呼吸困难、意识改变者，尽快就医。
• 误服者不可自行催吐，应立即送医。

室内甲醛主要来源于人造板材、胶黏剂、涂料和部分纺织品。新装修场所应充分通风，入住前可请具备资质的检测机构进行检测。孕妇、婴幼儿、老年人及呼吸系统疾病患者对甲醛更敏感，应减少在高浓度环境中的停留时间。

常见问题

是。高浓度接触通常在数分钟至数小时内出现眼痛、流泪、咳嗽等刺激症状；低浓度长期接触者症状出现较慢，以头晕、咽干、睡眠差为主。

轻度刺激症状在脱离接触、通风和清水冲洗后多可逐渐缓解。若出现持续咳嗽、呼吸困难、皮疹加重或意识改变，需及时就医评估。

按我国《室内空气质量标准》，室内空气中甲醛1小时平均浓度限值为0.10毫克每立方米，超过该数值即属于超标，应加强通风并排查污染源。

出现眼部症状可就诊眼科，皮肤症状可就诊皮肤科，咳嗽、胸闷、呼吸困难可就诊呼吸内科，急性重度暴露建议直接到急诊科处理。

参考资料

[1] 国家质量监督检验检疫总局，卫生部，国家环境保护总局. 室内空气质量标准：GB/T 18883-2002. 北京：中国标准出版社，2002.

[2] 国际癌症研究机构. 甲醛致癌性评估专论. 里昂：世界卫生组织，2004.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 职业性哮喘诊断与处理相关共识. 中华结核和呼吸杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 职业病分类和目录. 北京：国家卫生健康委员会，2013.