中暑的症状是什么？

中暑的核心症状包括头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中，以及体温升高、面色潮红或苍白、恶心呕吐，严重时出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。出现上述表现需立即脱离高温环境并降温，症状不缓解应尽快就医。

中暑的典型表现与识别要点

1、先兆中暑：暴露于高温环境一定时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调，体温正常或略有升高，通常在30分钟内可缓解。

2、轻症中暑：体温往往升至38摄氏度以上，伴有面色潮红、皮肤灼热、大量出汗，或出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等循环血量不足的表现。

3、重症中暑：分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛表现为四肢或腹部肌肉痉挛性疼痛；热衰竭表现为头晕、恶心、呕吐、心率加快、血压偏低；热射病表现为体温超过40摄氏度、皮肤干热无汗、意识模糊、抽搐、昏迷，属于致命性急症。

4、高危人群特征：老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者、户外作业人员及运动员在高温高湿环境下更容易发病。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测资料显示，高温热浪期间中暑相关就诊人数明显上升，其中65岁以上人群占比偏高。

5、现场识别步骤：第一步，判断是否处于高温高湿环境或剧烈运动状态；第二步，测量体温并观察意识状态；第三步，检查皮肤是否潮红、灼热、出汗或无汗；第四步，询问有无头晕、恶心、乏力等主观不适。四项中符合两项以上，即应按中暑处理。

6、与相似疾病区分：中暑需与急性胃肠炎、脑卒中、低血糖鉴别。急性胃肠炎多有进食不洁食物史；脑卒中常伴单侧肢体无力、言语不清；低血糖多见于糖尿病患者，进食糖分后迅速缓解。中暑的核心线索是高温暴露史与体温升高同时存在。

出现症状后的处理原则

• 立即转移至阴凉通风处，平卧并解开衣扣。
• 用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟，同时扇风加速散热。
• 意识清醒者可少量多次饮用含盐清凉饮料；意识不清者禁止强行喂水。
• 体温超过40摄氏度、意识障碍、抽搐或持续呕吐，须立即拨打急救电话。

《中国热射病诊断与治疗专家共识（2023版）》指出，热射病病死率与降温速度直接相关，发病后30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下可明显改善预后。因此，识别症状后的第一动作是降温，而非等待自行恢复。

中暑症状从头晕乏力到意识障碍呈连续谱，高温环境下出现不适即应早期干预，重症表现需按急症处理。

常见问题

会。轻症中暑体温常超过38摄氏度，重症中暑体温可超过40摄氏度。体温升高是中暑的重要判断依据之一，但部分先兆中暑者体温可正常。

不能一概而论。早期中暑多伴大量出汗，若发展到热射病阶段，皮肤反而干热无汗。无汗伴高热和意识改变提示病情危重，需立即就医。

先兆中暑在脱离高温环境并降温后，通常30分钟内缓解。若症状持续超过1小时不减轻，或出现呕吐、意识模糊，应及时就诊，不宜继续自行观察。

会。老年人汗腺功能减退、体温调节能力下降，即使室内未直接暴晒，通风不良且室温较高时同样可能发生中暑，需保持室内通风和适宜温度。

参考资料

[1] 中国热射病诊断与治疗专家共识（2023版），中华医学会急诊医学分会

[2] 中国疾病预防控制中心，高温热浪公众健康防护指南，2023年

[3] 中华医学会急诊医学分会，中暑急诊诊疗专家共识，2021年