中暑的症状及治疗方法

中暑是在高温高湿环境下机体体温调节失衡引发的急性疾病，识别早期症状并快速降温是处理核心。按病情轻重分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三级，重症中暑中的热射病可危及生命。

中暑的典型症状

1、先兆中暑：暴露于高温环境一定时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调，体温正常或略升高，通常不超过38摄氏度。

2、轻症中暑：上述症状加重，体温升至38摄氏度以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等循环血量不足表现。

3、重症中暑：分为热痉挛、热衰竭和热射病三型。热痉挛表现为四肢及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛；热衰竭表现为头晕、恶心、呕吐、心率加快、血压偏低；热射病表现为核心体温超过40摄氏度、意识模糊、抽搐甚至昏迷，皮肤干热无汗或大汗淋漓。

现场处理方法

1、脱离热源：立即将人员转移至阴凉通风处或有空调的房间，解开衣扣，保持平卧，抬高下肢约15至30厘米以利血液回流。

2、快速降温：用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，配合风扇吹风。意识清醒者可少量多次饮用含盐清凉饮料，每次不超过200毫升。

3、药物辅助：可选用藿香正气类制剂、十滴水等解暑中成药，但不宜与头孢类抗菌药物同用，具体用药需咨询医师。

4、紧急送医：出现高热不退、意识障碍、抽搐、无汗或血压持续下降，须立即拨打急救电话，转运途中持续降温。

高危人群与数据

据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息，高温热浪期间65岁以上老年人、户外作业人员及慢性病患者中暑风险明显升高。国家卫生健康委员会发布的《高温中暑事件卫生应急预案》将热射病列为需要紧急医疗处置的急症。一项发表于《中华急诊医学杂志》2022年的多中心研究显示，热射病若未在发病30分钟内启动有效降温，病死率可明显上升。

预防要点

• 高温时段减少户外活动，避开上午10时至下午4时。
• 每日饮水1500至2000毫升，出汗较多时补充淡盐水。
• 穿着浅色、宽松、透气衣物，佩戴遮阳帽。
• 慢性病患者的解暑用药需经医师评估，避免自行调整。

核心提示：中暑处理的关键在于早识别、早脱离、早降温，重症中暑须立即送医，不可延误。

常见问题

否。大量冰水刺激胃肠可引发痉挛，建议饮用常温淡盐水，每次少量，分多次补充。

是。热射病是重症中暑中最严重的类型，以核心体温超过40摄氏度和意识障碍为主要特征。

是。症状缓解后仍建议就医评估，尤其是老年人和慢性病患者，以排除器官损伤。

老年人、婴幼儿、户外作业者、慢性病患者及服用某些药物的人群风险更高。

否。应停止作业，在阴凉处休息至少30分钟，症状未完全缓解前不宜恢复体力活动。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 高温中暑事件卫生应急预案

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南, 2023

[3] 中华急诊医学杂志. 热射病多中心临床研究, 2022

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法