中暑的症状和治疗方法

中暑是在高温高湿环境下机体体温调节功能失衡引发的急性疾病，核心体温升高与中枢神经系统或心血管功能异常是其主要特征。先兆中暑与轻症中暑经快速降温、补液后多可缓解；重症中暑属于急症，需立即送医。

中暑的典型症状

1、先兆中暑：暴露于高温环境一定时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等表现，体温正常或略有升高，通常不超过38摄氏度。

2、轻症中暑：上述症状加重，体温升至38摄氏度以上，出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或转为面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等循环血量不足的表现。

3、重症中暑：分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。热痉挛表现为四肢或腹部肌肉痉挛性疼痛，意识清楚，体温多正常；热衰竭表现为头晕、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降，体温可轻度升高；热射病表现为核心体温超过40摄氏度，皮肤干热无汗或大汗，意识模糊、抽搐、昏迷，可伴多器官功能损害。

现场处理要点

1、脱离热源：立即将人员转移至阴凉通风处或有空调的房间，平卧并解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

2、快速降温：用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，配合风扇吹风加速蒸发散热。热射病者可用冰袋置于上述部位，降温目标为30分钟内核心体温降至39摄氏度以下。

3、补充水分：意识清醒者可少量多次饮用含钠、钾的清凉饮料，每次100至200毫升，避免一次性大量饮用冰水。意识不清者禁止强行喂水，防止误吸。

4、紧急送医：出现意识障碍、抽搐、核心体温超过40摄氏度、血压持续下降等情况，应在降温的同时拨打急救电话。转运途中持续降温，不可中断。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，热射病若未在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下，病死率明显升高。该指南同时强调，老年人、婴幼儿、慢性病患者及户外作业人员是中暑的高危人群，高温预警期间应减少上午10点至下午4点的户外活动。

需要警惕的情况

• 服用某些药物者，如利尿剂、抗组胺药、抗精神病药，体温调节能力可能下降，高温环境下更易发生中暑。
• 在封闭车厢、无空调车间等环境中，即使气温未达极端值，仍可能因散热受阻导致中暑。
• 中暑后24至48小时内症状反复或出现少尿、酱油色尿、皮下瘀斑，提示可能存在横纹肌溶解或凝血异常，需立即就医。

中暑可防可治，关键在于早期识别与快速降温。高温环境下出现头晕、乏力等不适，应立即转移至阴凉处并采取降温措施，症状无缓解或出现意识改变须尽快就医。

常见问题

否。藿香正气水含酒精，可能加重脱水并影响散热，且不能替代补液与降温，中暑处理应以脱离热源、物理降温、补充含电解质液体为主。

是。热射病是重症中暑中最严重的类型，以核心体温超过40摄氏度和意识障碍为特征，属于需要紧急救治的急症。

先兆中暑与轻症中暑在脱离高温环境、补液降温后数小时内多可缓解；重症中暑恢复时间取决于器官损伤程度，需住院评估，不可自行判断。

儿童体温调节能力较弱，可表现为烦躁、哭闹、嗜睡、皮肤发红发烫、拒绝进食，病情进展较快，出现上述表现应立即降温并就医。

合理安排户外活动时间，避开正午高温时段；穿着浅色透气衣物；每小时补充100至200毫升含电解质液体；关注高温预警信息。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑事件卫生应急预案.

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法.