中暑的症状是什么

中暑的核心症状包括头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、恶心、注意力不集中，以及体温升高、皮肤灼热或湿冷、心率加快，严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。

中暑的典型表现与识别要点

1、先兆中暑：暴露于高温环境一段时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调，体温正常或略升高，通常不超过38摄氏度。此时若及时转移至阴凉通风处并补充水分，症状可在短时间内缓解。

2、轻症中暑：上述表现加重，体温升至38摄氏度以上，出现面色潮红、皮肤灼热、大量出汗，或面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、心率增快。部分人群表现为恶心、呕吐、四肢湿冷，提示循环血量不足。

3、重症中暑：分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛表现为四肢或腹部肌肉痉挛性疼痛，意识清楚，体温多正常；热衰竭表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、心动过速、低血压、晕厥，体温可轻度升高；热射病表现为核心体温超过40摄氏度，皮肤干热无汗或大汗，意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷，可伴有多器官功能损害。

4、高危人群的特殊表现：老年人中暑时体温升高可能不明显，但意识障碍出现较早；婴幼儿表现为哭闹不安、拒奶、嗜睡、前囟隆起；户外作业者早期仅感头晕、乏力，容易忽略，直至出现晕倒才被发现。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息，热射病病死率可超过50%，早期识别与快速降温是改善预后的关键。国家卫生健康委员会发布的《高温中暑事件卫生应急预案》将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三类，用于指导现场判断与处置。

需要立即就医的信号

• 体温超过40摄氏度
• 意识模糊、谵妄、抽搐或昏迷
• 皮肤干热无汗或大汗淋漓伴血压下降
• 恶心呕吐无法进水
• 肌肉痉挛反复发作不缓解

出现上述任一情况，应在呼叫急救的同时，将人员移至阴凉处，解开衣物，用湿毛巾或冰袋置于颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处降温，并少量多次补充含电解质液体。意识不清者禁止强行喂水，以免误吸。

中暑症状从头晕乏力到意识障碍呈连续谱，高温环境下出现不适即应警惕，核心体温超过40摄氏度并伴意识异常提示热射病，需立即急救。

常见问题

否。先兆中暑体温可正常或略升高，热痉挛体温多正常，只有轻症中暑和热射病才出现明显体温升高，因此不能仅凭体温判断是否中暑。

出汗停止提示热射病可能，此时核心体温常超过40摄氏度，皮肤干热，属于重症中暑，需立即降温并呼叫急救，延误可危及生命。

否。老年人中暑时体温升高可能不明显，但意识模糊、嗜睡、乏力出现较早，容易与基础疾病混淆，高温天气需重点观察精神状态变化。

先兆中暑经降温补液后症状完全消失者可不就医；若曾出现意识障碍、体温超过40摄氏度或症状反复，应就医评估器官功能，避免迟发损害。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 高温中暑事件卫生应急预案. 2007.

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法. 2010.