中暑了如何急救

中暑急救的核心是快速脱离高温环境并有效降温，同时立即拨打急救电话。出现高热、意识模糊、抽搐等表现时，禁止继续等待观察，必须边降温边送医。现场处置是否及时，直接关系到预后。

中暑的现场识别与分级处置

1、先兆中暑与轻症中暑：表现为头晕、口渴、多汗、乏力、注意力不集中、心悸、恶心。立即转移至阴凉通风处，解开衣扣，补充含盐清凉饮料，多数在数十分钟内可缓解。

2、热痉挛：大量出汗后出现四肢或腹部肌肉痉挛性疼痛，意识清楚。除转移和补液外，对痉挛肌肉进行轻柔拉伸和按摩，避免用力过猛造成损伤。

3、热衰竭：出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、晕厥。平卧并抬高下肢，快速物理降温，同时呼叫急救，不可仅在家观察。

4、热射病：核心体温超过40摄氏度，出现意识障碍、抽搐、无汗或皮肤灼热。这是致命性急症，需立即持续降温并送医。

现场降温的具体操作

1、转移：将患者移至阴凉通风处或空调房间，室温调至20至25摄氏度。

2、脱衣：去除多余衣物，保留必要遮挡，便于散热。

3、冷水浸泡：对意识清醒且能配合的成年患者，可用15至20摄氏度冷水浸泡，降温速度较快。

4、蒸发降温：向皮肤喷洒凉水，同时用风扇吹风，促进蒸发散热。

5、冰敷：将冰袋包裹毛巾后置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，每处不超过20分钟，避免冻伤。

6、补液：意识清醒者可少量多次饮用含电解质饮料；意识不清者禁止喂水，防止误吸。

需要立即呼叫急救的情况

• 体温持续高于40摄氏度
• 意识模糊、嗜睡、昏迷
• 抽搐
• 呕吐不止
• 皮肤湿冷伴脉搏细弱
• 经现场降温30分钟无改善

《中国热射病诊断与治疗专家共识（2019）》指出，热射病病死率可高达20%至70%，降温速度与预后密切相关，发病后30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下可明显改善结局。中国疾病预防控制中心2023年发布的夏季高温健康提示也强调，高温天气应减少11时至16时户外活动，重点关照老年人、婴幼儿、慢性病患者和户外作业人员。

常见错误做法

• 喂服退热药：对中暑高热无效，还可能加重肝肾负担。
• 大量饮用纯水：可能加重电解质紊乱。
• 用酒精擦拭：儿童和老年人经皮吸收风险较高。
• 延误送医：热射病不能仅靠家庭处理。

中暑急救的关键在于快速识别重症、立即降温、及时送医，任何环节延迟都可能增加风险。高温季节应提前做好防护，出现不适尽早干预。

常见问题

否。退热药对中暑高热无效，还可能加重肝肾负担，应优先采用物理降温并尽快就医。

热射病属于重症中暑，核心体温常超过40摄氏度，并伴有意识障碍、抽搐等表现，病死率较高，需立即急救。

否。意识不清者吞咽反射可能受损，喂水易导致误吸和窒息，应保持侧卧位并尽快送医。

对意识清醒且能配合的成年患者可采用冷水浸泡，但需持续监测意识和体温，老年人及儿童应在急救人员指导下进行。

老年人、婴幼儿、慢性病患者、户外作业人员以及服用某些影响散热药物的人群风险更高，高温天气需重点防护。

参考资料

[1] 中国热射病诊断与治疗专家共识（2019）

[2] 中国疾病预防控制中心. 夏季高温健康提示. 2023

[3] 中华医学会急诊医学分会. 中暑急诊处置相关专家共识

[4] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防与应急处置科普材料