触电以后怎么办

触电后应立即切断电源或用干燥绝缘物使伤者脱离电源，随后判断意识与呼吸，无反应且无正常呼吸时立即进行心肺复苏并呼叫急救。切勿直接用手拉扯触电者，以免施救者一同受伤。

现场处置的核心步骤

1、切断电源：优先关闭电闸或拔掉插头；无法断电时，用干燥木棍、塑料制品等绝缘物挑开电线，施救者站在干燥绝缘垫上。

2、判断状态：脱离电源后轻拍双肩并大声呼唤，同时观察胸廓起伏5至10秒，确认有无反应和正常呼吸。

3、呼叫急救：无反应或呼吸异常时，立即让旁人拨打120，并取来自动体外除颤器（AED）备用。

4、开始胸外按压：按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，按压后让胸廓充分回弹。

5、配合人工呼吸：按压30次后给予2次人工呼吸，每次吹气约1秒，见胸廓抬起即可；不愿或不会操作时可仅做持续按压。

6、处理烧伤与创面：电流入口和出口用无菌敷料或清洁布覆盖，不要涂抹牙膏、酱油等异物，不要挑破水疱。

7、保持体位与保暖：意识不清但有呼吸者置于侧卧位，防止呕吐物误吸，同时用衣物或毯子保暖。

需要警惕的隐匿损伤

• 电流可造成心律失常、心肌损伤，也可引起横纹肌溶解，导致肌红蛋白堵塞肾小管。
• 中国疾病预防控制中心2021年发布的伤害监测资料显示，触电是造成职业性意外伤害的重要原因之一，部分伤者体表烧伤轻微但内部损伤严重。
• 世界卫生组织《全球溺水报告》所采用的急救原则同样适用于触电后呼吸心跳骤停：尽早开始胸外按压并尽快使用自动体外除颤器，可提高存活机会。
• 即使当时感觉良好，也建议到医院检查心电图和心肌酶，因为心律失常可能在伤后数小时才出现。

常见错误做法

• 直接用手拉触电者：施救者会成为新的导电通路。
• 用湿毛巾或金属物品挑电线：湿物和金属均导电。
• 触电者清醒就拒绝就医：部分心律失常和内脏损伤早期症状不明显。
• 在创面撒药粉或涂油膏：会妨碍医生判断烧伤深度并增加感染风险。

触电急救的关键是先断电、再判断、后复苏，任何环节都不应以牺牲施救者安全为代价。伤后即使表面无异常，也应接受医学评估。

常见问题

是。体表烧伤轻不代表内部无损伤，电流可影响心脏和肌肉，建议查心电图和心肌酶，由医生评估是否需要留观。

先切断电源。关闭电闸或用干燥绝缘物挑开电线，确认脱离电源后再判断意识和呼吸，切勿直接用手拉人。

立即给予人工呼吸。开放气道后每次吹气约1秒，见胸廓抬起，并尽快呼叫急救、取来自动体外除颤器备用。

否。牙膏、酱油等会污染创面并干扰医生判断烧伤深度，应使用无菌敷料或清洁布覆盖后尽快就医。

建议立即就医。手指发麻可能提示神经或局部组织损伤，医生会根据检查结果决定观察时间，不宜自行在家等待。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集（2021年）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 世界卫生组织. 全球溺水报告：预防主要杀手. 日内瓦：世界卫生组织，2014.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 中华医学会急诊医学分会. 心肺复苏与心血管急救指南. 中华急诊医学杂志，2020.