发布于:2021-03-25
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
中暑是在高温环境下机体体温调节功能失衡引发的急性疾病,核心症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤灼热、四肢无力,严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。出现上述表现需立即转移至阴凉处并补充水分,症状不缓解应尽快就医。
1、先兆中暑表现:体温通常不超过38摄氏度,主要症状为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调。此时若及时脱离高温环境并补充含电解质液体,多数可在30分钟内缓解。
2、轻症中暑表现:体温升至38摄氏度以上,除先兆症状加重外,出现面色潮红或苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心率加快、血压下降。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出,轻症中暑若未及时处理,可在数小时内进展为重症中暑。
3、重症中暑表现:分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛表现为四肢或腹部肌肉痉挛性疼痛;热衰竭表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、大量出汗、心率增快、体位性低血压;热射病为核心体温超过40摄氏度,伴有意识障碍、抽搐、无汗或多汗,病死率较高。国家卫生健康委员会2022年发布的《高温作业人员防护指南》明确,热射病属于致命性急症,需立即送医。
4、高危人群差异:老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者及户外作业人员症状可能不典型。老年人中暑时体温升高不明显,但可能出现意识淡漠、嗜睡;婴幼儿表现为烦躁、哭闹、拒奶、皮肤发红。此类人群在高温天气需重点观察。
5、与其他疾病区分:中暑症状需与急性胃肠炎、脑卒中、低血糖鉴别。急性胃肠炎多有进食不洁食物史,以腹泻为主;脑卒中常伴单侧肢体无力、言语不清;低血糖多有饥饿感、心慌、出冷汗,进食后迅速缓解。鉴别困难时按中暑先行处理并呼叫急救。
高温天气出现头晕、恶心、大汗、乏力等表现,首先考虑中暑可能,及时降温补水是关键。症状持续或加重,尤其出现意识改变、体温超过40摄氏度,须立即就医。
是。中暑常伴体温升高,轻症可超过38摄氏度,重症热射病核心体温可超过40摄氏度,但老年人中暑时体温可能升高不明显。
中暑后大量出汗正常吗?中暑早期大量出汗属于常见表现,但热射病阶段可能转为无汗。出汗多少不能单独判断病情轻重,需结合体温和意识状态。
中暑头晕能自己缓解吗?先兆中暑脱离高温环境并补充水分后,头晕多可缓解。若头晕持续超过30分钟或伴呕吐、意识模糊,需尽快就医。
哪些人中暑症状不典型?老年人、婴幼儿、孕产妇和慢性病患者症状常不典型。老年人可表现为嗜睡、淡漠,婴幼儿可表现为烦躁、拒奶,需重点观察。
中暑后需要去医院吗?先兆中暑和轻症中暑经降温补水后缓解者,可暂不就医。出现意识障碍、抽搐、体温超过40摄氏度或症状持续不缓解,须立即送医。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 高温作业人员防护指南. 2022.
[3] 中华医学会急诊医学分会. 中暑急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志. 2021.
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