出现猝死前兆怎么办

出现猝死前兆应立即拨打120急救电话，同时让患者停止一切活动并平卧休息，若患者意识丧失且呼吸停止，需立即开始胸外按压。猝死前兆包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、晕厥或濒死感，识别后应第一时间启动急救链。

猝死前兆的识别与应对

1、立即呼叫急救：发现胸痛持续不缓解、严重呼吸困难或意识模糊，第一时间拨打120，清楚说明地点和患者状态，等待调度员指导。中国心血管健康与疾病报告编写组2023年发布的数据显示，中国每年心源性猝死人数约为54.4万，居全球首位。

2、停止活动并平卧：让患者就地平卧，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。避免走动、用力或情绪激动，任何额外活动都会增加心脏负荷，可能加速病情恶化。

3、判断意识与呼吸：轻拍患者双肩并大声呼唤，观察胸廓是否有起伏。判断时间不超过10秒。若患者无反应且无正常呼吸，立即开始心肺复苏。

4、胸外按压操作：将患者仰卧于硬平面，施救者双手交叠置于两乳头连线中点，垂直向下按压，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，每次按压后使胸廓充分回弹。按压中断时间不超过10秒。

5、使用自动体外除颤器：若现场有自动体外除颤器，打开设备并按照语音提示操作。每延迟1分钟除颤，生存率下降7%至10%。中国红十字会2022年数据显示，公共场所自动体外除颤器配置数量逐年增加，但公众使用率仍偏低。

6、避免自行驾车送医：自行搬运或驾车送医途中无法进行有效心肺复苏，且可能延误除颤时机。急救车配备专业设备和人员，可在转运途中持续抢救。

需要警惕的高危信号

• 胸痛呈压榨感，持续超过15分钟不缓解
• 呼吸困难伴大汗、面色苍白
• 突发晕厥或意识丧失
• 心悸伴头晕、黑矇
• 不明原因的极度疲乏伴胸闷

《中国心脏骤停与心肺复苏报告》指出，院外心脏骤停患者生存率不足1%，主要原因是目击者心肺复苏实施率低和自动体外除颤器使用率低。早期识别和及时干预是改善预后的关键环节。

猝死前兆识别后应立即呼叫急救并启动心肺复苏，胸外按压和自动体外除颤器是挽救生命的核心措施。高危人群应定期体检，控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，避免过度劳累和情绪剧烈波动。

常见问题

否。自行驾车途中若发生意识丧失，车辆失控会危及自身和他人，且无法在途中接受心肺复苏。应立即拨打120等待专业急救人员到场。

否。部分患者表现为呼吸困难、晕厥、心悸或极度疲乏，甚至无先兆直接发生心脏骤停。有基础心脏病者出现任何新发不适都需警惕。

是。自动体外除颤器设计为公众可操作，开机后全程有语音提示，按照提示贴放电极片即可，设备会自动分析心律并决定是否放电。

是。在急救人员接手前应持续进行胸外按压，尽量减少中断。若施救者疲劳，可每2分钟轮换一人，轮换时间不超过10秒。

有冠心病、心肌病、心力衰竭、严重心律失常病史者，以及有猝死家族史的人群。长期高血压、糖尿病、高脂血症控制不佳者风险也升高。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2024

[2] 中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组. 中国心脏骤停与心肺复苏报告. 人民卫生出版社

[3] 中国红十字会. 公共场所自动体外除颤器配置与使用现状报告. 2022

[4] 国家卫生健康委员会. 心脏骤停急救技术规范. 2020