发布于:2022-02-16
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
便秘时饮用乳酸菌饮料对改善排便的作用较为有限,不能替代饮水、膳食纤维摄入及规律排便习惯等基础干预措施。
1、活菌数量与定植能力:市售乳酸菌饮料中活菌数量差异较大,且多数菌株难以在肠道内长期定植。部分产品经巴氏杀菌后已不含活菌,仅保留发酵代谢产物,对肠道菌群的调节作用进一步减弱。
2、含糖量问题:多款乳酸菌饮料每100毫升含糖量可达10克以上。以每日饮用200毫升计算,额外摄入糖分约20克。中国营养学会在2022年发布的膳食指南中建议,每日添加糖摄入量不宜超过50克,控制在25克以下更为理想。长期大量饮用可能增加能量摄入,对便秘本身无直接治疗作用。
3、膳食纤维对比:每100毫升乳酸菌饮料的膳食纤维含量通常低于0.5克,而100克火龙果约含1.6克膳食纤维,100克燕麦约含10克膳食纤维。中国居民膳食指南推荐成人每日摄入25至30克膳食纤维,单靠乳酸菌饮料远达不到该水平。
4、循证依据:2021年发表于《中华消化杂志》的慢性便秘诊治相关共识指出,益生菌对便秘的改善证据尚不充分,不同菌株效果差异明显,不作为常规推荐的首选措施。调整生活方式和增加膳食纤维摄入仍为一线干预手段。
5、适用条件:对于肠道菌群紊乱伴随轻度排便不畅者,在保证每日饮水1500至2000毫升、摄入足量蔬菜水果和全谷物的前提下,适量饮用含活菌的乳酸菌饮料可作为辅助手段;对于已确诊功能性便秘或器质性便秘者,仅依靠该饮料难以达到缓解目的。
6、操作建议:每日固定时间如早餐后尝试排便,利用胃结肠反射;主食中替换三分之一为糙米、燕麦等全谷物;每日摄入蔬菜300至500克、水果200至350克;饮水量分配到全天,避免集中大量饮用。
否。乳酸菌饮料无法替代白开水,每日仍需饮用1500至2000毫升水以软化粪便,饮料中的糖分和酸度反而可能增加渗透性负担。
乳酸菌饮料对功能性便秘有治疗作用吗?否。现有共识认为益生菌对功能性便秘的改善证据不充分,不能作为主要治疗手段,应以膳食纤维和生活方式调整为基础。
哪类人群不适合靠乳酸菌饮料缓解便秘?糖尿病患者、需要控制体重者及果糖不耐受者不适合,因该类饮料含糖量较高,可能引起血糖波动或腹胀腹泻。
便秘时增加膳食纤维需要配合什么?需配合充足饮水,每日1500至2000毫升,否则纤维吸水不足可能加重粪便干结,反而使排便更困难。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. 中国慢性便秘诊治指南(2021年,北京). 中华消化杂志.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 科学出版社.
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