鼻子流血止血方法

鼻出血时身体应保持坐位并稍向前倾，用手指紧捏双侧鼻翼持续压迫10至15分钟，同时张口呼吸，多数前鼻孔出血可通过该方式停止。若按压20分钟仍未止血，或血液从口腔大量涌出，需立即前往耳鼻喉科就诊。

正确止血的操作要点

1、身体姿势：取坐位，头部稍向前倾，使血液从鼻孔流出而非倒流咽部，避免吞咽血液引起恶心呕吐。

2、捏压位置：用拇指和食指捏住鼻翼两侧软组织的部位，即鼻子下半部柔软处，而非鼻梁硬骨处。

3、按压时间：持续捏紧10至15分钟，中途不要松手查看，以免破坏已形成的血凝块。

4、张口呼吸：全程用口呼吸，减少鼻腔气流对出血点的刺激。

5、冷敷辅助：可用冷毛巾敷前额或颈部，促使局部血管收缩。

6、填塞材料：若家中有无菌棉球或明胶海绵，可轻塞入出血侧鼻孔，但不要用纸巾反复捅入。

需要避免的做法

1、仰头：仰头会使血液倒流至咽部，吞入胃内可能引发呕吐，误吸则可能堵塞气道。

2、平躺：平躺同样增加误吸风险，且不利于观察出血量。

3、松手查看：反复松手会中断止血过程。

4、用力擤鼻：止血后24小时内擤鼻、挖鼻或剧烈运动，可能诱发再次出血。

需要就医的情况

1、按压超过20分钟仍未停止。

2、出血量大，伴头晕、心慌、面色苍白。

3、血液从口腔涌出或出现呕血。

4、近期反复单侧鼻出血。

5、正在使用抗凝药物或存在凝血功能障碍。

6、鼻部外伤后出血，怀疑骨折。

根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的鼻出血诊疗相关专家共识，鼻出血是耳鼻喉科常见急症，多数源于鼻中隔前下方的利特尔区，该区域血管丰富，受干燥空气、挖鼻、炎症刺激后易破裂。中国疾病预防控制中心2023年发布的居民健康科普资料指出，气候干燥季节鼻出血就诊人数明显上升，保持室内湿度在40%至60%有助于减少鼻腔黏膜干燥。日常可使用生理盐水喷鼻保持湿润，避免用力擤鼻，高血压人群应将血压控制在稳定范围。

鼻出血首选坐位前倾捏鼻翼压迫止血，持续10至15分钟，无效或量大时及时就医，避免仰头平躺。

常见问题

不能。仰头会使血液倒流咽部，可能引起恶心呕吐或误吸，正确做法是坐位前倾、捏紧鼻翼。

持续捏紧双侧鼻翼10至15分钟，中途不松手。若20分钟仍未止血，应尽快到耳鼻喉科就诊。

不建议。纸巾碎屑易残留并刺激黏膜，可用无菌棉球轻塞。反复填塞或出血量大时需就医处理。

建议止血后24小时内避免擤鼻、挖鼻和剧烈运动，以免血凝块脱落导致再次出血。

是。反复单侧鼻出血应到耳鼻喉科就诊，排查鼻腔局部病变、凝血功能异常或血压控制不佳等原因。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断和治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 居民健康科普资料. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 耳鼻喉科常见急症处理规范.