洗牙需要注意什么

洗牙属于有创操作，术前需确认牙龈炎症状态与全身用药情况，术后24小时内避免染色饮食并采用软毛牙刷轻柔清洁。规范操作下洗牙不会损伤牙釉质，但凝血功能异常或未控制的高血压人群需提前告知医生。

术前须确认的4项内容

1、凝血与用药情况：长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者，需先由处方医生评估是否需调整，不可自行停药。

2、血压与血糖水平：未控制的高血压（收缩压≥180mmHg）或空腹血糖明显升高者，应暂缓操作，待指标稳定后再行洁治。

3、传染性疾病史：乙型肝炎、梅毒、艾滋病等血源性病原携带者需如实告知，以便安排独立器械与防护流程。

4、口腔急性炎症：若存在急性龈脓肿、疱疹性口炎，需先控制急性期症状，再择期洁治。

术后24小时内的5条护理要点

1、饮食温度与颜色：避免过烫、过冷及咖啡、红酒、酱油等深色食物，防止牙面着色与牙龈刺激。

2、刷牙方式：使用软毛牙刷，力度轻柔，暂避牙龈边缘，24小时后恢复正常刷牙。

3、漱口选择：暂不用含酒精漱口水，可用温盐水轻含漱，每日2至3次。

4、牙缝清洁：当天不推荐使用牙线或牙缝刷，次日可恢复，动作需轻缓。

5、敏感与出血：洁治后1至3天内牙齿对冷热敏感、唾液中带少量血丝属常见反应；若出血持续超过48小时或量多，需复诊。

洁治频率与循证依据

健康人群建议每6至12个月接受一次专业洁治；牙周炎维护期患者需每3至4个月复查。据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（国家卫生健康委员会，2018年发布），35至44岁年龄组牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%，提示成年人牙周基础治疗需求普遍。中华口腔医学会《牙周病诊疗指南》指出，洁治是牙周基础治疗的核心步骤，其安全性建立在规范操作与术前评估之上。操作中超声器械工作尖仅接触牙石表面，对牙釉质无明显切削作用，术后短期敏感多与牙石去除后牙颈部暴露有关，通常1至2周内减轻。

需警惕的3种异常情况

1、持续大量出血：唾液中鲜血不断且超过48小时，需排除凝血异常。

2、发热与局部肿胀：术后出现发热、面部肿胀，提示可能合并感染。

3、牙齿明显松动：原有重度牙周炎者洁治后可能感觉松动度增加，需及时复查评估牙周支持组织状态。

洁治前应完成凝血、血压与血糖评估，术后24小时内控制饮食颜色与刷牙力度，定期洁治是维护牙周健康的基础措施。

常见问题

否。规范超声洁治的工作尖仅作用于牙石表面，对牙釉质无明显切削，术后敏感多因牙石去除后牙颈部暂时暴露，通常1至2周减轻。

否。原有重度牙周炎者牙石去除后失去部分假性支撑，松动感可能更明显，需复查评估牙周支持组织，而非洁治直接导致。

需先由处方医生评估。抗凝药物可能增加术中出血风险，不可自行停药，应由医生判断是否调整方案后再行洁治。

24小时后可逐步恢复。当天避免过烫、过冷及深色食物，次日可恢复正常刷牙与牙线使用，动作保持轻柔。

每6至12个月一次。牙周炎维护期患者需每3至4个月复查，具体频率由牙周状况与医生评估决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.