得了牙龈炎应该怎么办

牙龈炎通过规范的日常清洁和定期牙周检查可以逆转，核心措施是清除牙菌斑并防止其重新堆积。牙龈炎属于可逆性病变，若放任发展可能进展为牙周炎并造成牙槽骨吸收。

牙龈炎的处理要点

1、明确病因：牙龈炎的直接诱因是牙菌斑长期附着于牙龈边缘，菌斑中的细菌代谢产物引发局部炎症反应。牙石、食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素可加重菌斑滞留。

2、自我清洁：每天至少刷牙2次，每次不少于2分钟，使用软毛牙刷，刷毛与牙面呈45度角指向牙龈方向，小幅水平颤动。牙邻面需每日使用牙线或牙间隙刷1次，单纯刷牙只能清除约60%的牙面菌斑。

3、专业治疗：牙龈炎患者应接受龈上洁治，即常规洗牙，去除牙石和菌斑。中华口腔医学会发布的《牙周病诊疗指南》指出，龈上洁治是牙龈炎的基础治疗手段。洁治后牙龈炎症通常在1至2周内明显减轻。

4、定期复查：牙龈炎患者在洁治后应每6至12个月复查一次，进行牙周维护。吸烟者、糖尿病患者等高风险人群建议缩短至每3至6个月复查一次。

5、控制相关因素：吸烟会削弱牙龈局部血液循环和免疫应答，加重炎症。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎发生率和严重程度均升高。调整这些因素有助于炎症控制。

6、警惕进展信号：若出现牙龈出血加重、牙龈退缩、牙齿松动、牙周袋形成等表现，提示可能已进展为牙周炎，需接受牙周系统检查，包括牙周探诊和影像学评估。

一项发表于《中华口腔医学杂志》2022年的全国口腔流行病学调查显示，中国35至44岁人群中牙龈出血检出率为87.4%，提示牙龈炎在成年人群中极为普遍，但就诊率偏低。

需要留意的情况

妊娠期女性因激素水平变化，牙龈炎症状可能加重，需加强口腔清洁并告知口腔科医生妊娠状态。服用抗凝药物者洁治前应告知医生用药情况。牙龈炎经规范处理后预后良好，但若持续存在牙龈出血且洁治后未改善，需排查血液系统疾病等全身因素。

牙龈炎通过清除菌斑牙石和坚持日常清洁可以恢复，定期牙周维护是防止复发和进展的关键环节。

常见问题

否。牙龈炎需通过龈上洁治去除牙石，单纯刷牙无法清除已钙化的牙石，牙石不去除炎症难以消退。

通常3至7天。洁治后牙龈仍有轻度炎症，刷牙时少量出血属正常，若超过2周仍出血需复诊评估。

是。牙龈炎长期不处理，炎症可向深部牙周组织扩展，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，即发展为牙周炎。

至少2次。早晚各一次，每次不少于2分钟，配合每日一次牙线清洁牙邻面，才能有效控制菌斑。

否。牙龈炎与饮食无直接禁忌关系，但减少含糖食物摄入频次有助于降低菌斑堆积风险。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华口腔医学杂志. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2022.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.