新型冠状病毒病症状

新型冠状病毒病的症状以发热、干咳、乏力最为常见，部分病例伴随咽痛、鼻塞、肌肉酸痛、嗅觉或味觉减退。症状轻重差异较大，从无症状到重症肺炎均可能出现，出现上述表现需及时进行病原学检测以明确。

常见症状的具体表现

1、发热：体温多超过37.3摄氏度，可为低热或高热，部分人群尤其是老年人及免疫功能低下者体温升高不明显。

2、干咳：以无痰或少痰的刺激性咳嗽为主，是呼吸道受累的典型表现之一。

3、乏力：表现为全身倦怠、四肢酸软，活动耐力明显下降，休息后缓解不充分。

4、咽痛与鼻塞：上呼吸道受累时可出现咽部干痛、鼻塞、流涕，与普通感冒症状存在重叠。

5、嗅觉或味觉减退：部分病例在病程早期出现嗅觉迟钝或味觉异常，可作为提示性表现。

6、肌肉酸痛与头痛：全身炎症反应可导致肌痛、关节酸痛及头部胀痛。

7、消化道症状：少数病例出现恶心、呕吐、腹泻、食欲下降，易被误判为胃肠炎。

8、呼吸困难：病情进展可出现胸闷、气促，静息状态下呼吸频率增快，属于需要重点关注的信号。

世界卫生组织2023年发布的新冠病毒变异株监测数据显示，奥密克戎变异株流行期间，咽痛与鼻塞的上报比例较德尔塔变异株明显上升，而嗅觉减退比例有所下降，说明症状谱随流行株变化而改变。中国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》将发热、干咳、乏力列为重点筛查症状，并强调对有流行病学接触史者应结合病原学检测判断。

不同人群的症状差异

• 儿童：症状相对较轻，可表现为低热、咳嗽、咽痛，部分出现呕吐或腹泻。
• 老年人：发热可能不明显，但乏力、食欲下降、意识改变较为突出，病情进展风险相对较高。
• 免疫功能低下者：症状持续时间可能延长，呼吸道症状与全身症状可交替出现。
• 无症状感染者：无自觉不适，仅病原学检测呈阳性，仍具有传播可能。

症状出现后应进行抗原或核酸检测以明确，检测阳性且症状轻微者可居家观察，出现气促、持续高热、意识模糊等情况需及时就医。症状本身不具有特异性，不能仅凭表现判断是否感染。

常见问题

否。部分感染者全程无发热，老年人及免疫功能低下者体温可正常，需结合检测判断。

否。嗅觉减退也可见于其他呼吸道感染和鼻腔疾病，需通过病原学检测区分。

是。这两类症状在奥密克戎流行期较常见，有接触史或聚集性发病时应检测。

否。无不适者通常居家观察即可，出现气促、持续高热等表现需及时就诊。

多数情况下较轻，以低热、咳嗽为主，但仍有进展可能，需观察精神状态。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新型冠状病毒变异株监测报告. 2023

[2] 中国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023

[3] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染防控技术指南. 2023