甲亢与妊娠和哺乳有什么关系

病情分析：甲亢，即甲状腺功能亢进，对于妊娠和哺乳期的女性有重要影响。甲状腺功能亢进症会增加早产、流产和胎儿发育不良的风险，孕期需谨慎管理药物治疗以避免对胎儿造成影响。

1.甲亢的症状包括心跳加快、体重减轻、疲劳和焦虑。在妊娠期，这些症状可能与正常的妊娠变化混淆，因此需要特别注意。

2.甲亢未控制好可导致孕妇高血压、早产、胎儿生长受限和胎死宫内等风险增加。其中，早产的发生率约为30%，胎儿生长受限的风险更是高达50%。

3.妊娠期甲亢最常见的原因是Graves病，占比超过90%。这种自身免疫性疾病会产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），可通过胎盘传递给胎儿，引起胎儿甲亢。

4.甲亢在妊娠期的治疗主要依赖于抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。这些药物可能引起胎儿甲状腺功能低下、出生缺陷等问题。用药时应根据个体情况进行严格监控，尽量使用最低有效剂量。

5.哺乳期妇女在服用抗甲状腺药物时需要特别注意药物是否会通过乳汁传递给婴儿。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑虽然可以少量进入母乳，但通常不会对婴儿造成严重影响。仍需密切监测婴儿的甲状腺功能。

6.对于无法通过药物控制的严重甲亢病例，可能需要采取手术或放射性碘治疗，但这类治疗方法一般不建议在妊娠期进行，因为可能对胎儿造成严重影响。

孕期和哺乳期存在甲亢的女性需要在专业医生指导下进行全面评估和治疗，以确保母婴健康和安全。